胎儿脑积水分先天性和后天性两种，由胎儿畸形引起的脑积水属于先天性脑积水。
常见的畸形有：中脑导水管畸形(包括水管狭窄、隔膜形成和闭锁)、小脑扁桃体下疝畸形、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁、后颅窝肿瘤、脑血管畸形、脊柱裂、软骨发育不全等。
孕期感染导致的脑积水属于后天性的，具体如下：
1、期准妈妈感染了病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎等，若这种情况没得到及时控制和治疗，增生的纤维组织就可能阻塞胎儿脑脊液的循环孔道，从而引起胎儿脑积水。
2、胎儿患有颅内炎症可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞，也可能引起脑积水。
胎儿脑积水主要通过胎儿侧脑室宽度诊断。
正常情况下，胎儿侧脑室宽度为7.6mm±0.6mm。若是B超检查发现，胎儿侧脑室宽度≥10 mm，有脑积水的可能。若胎儿侧脑室宽度大于15mm，可初步诊断为轻度脑积水。
不过胎儿脑积水还需要做胎儿MRI检查、染色体核型分析、基因检测、TORCH检查等帮助确诊，并明确其病因。
1、轻度脑积水
胎儿为轻度脑积水，即侧脑室宽度在15mm以内，且没有其他合并畸形和染色体异常，且侧脑室宽度随着孕周的前进而逐渐减少，则可以继续妊娠，这对胎儿无影响。
2、重度脑积水
若胎儿侧脑室宽度大于15mm，且随着怀孕的周期侧脑室宽度没有明显消退的，则需要做染色体检查，如果判定有后遗症的话建议尽早引产，以免出生后给家庭带来更大的痛苦。
