上周一则新闻让人惊呆:花了5000元给娃挖耳屎,还做了全麻。惊讶之余,突然觉得“孩子挖耳屎”这件小事,也要好好来学习一下。
上周一则新闻让人惊呆:花了5000元给娃挖耳屎,还做了全麻。惊讶之余,突然觉得“孩子挖耳屎”这件小事,也要好好来学习一下。
事情是这样的:
浙江海宁一位5岁小男孩赵赵(化名),几周前,因感冒诱发了中耳炎,一直喊耳朵疼。
拍CT后发现,孩子耳朵里堵着一块巨大的耵聍(耳屎的医学名):0.79×1.39厘米。相当于一个成年人大拇指的大小。孩子的耳道口只有0.52厘米的直径,想要直接拽出来是不可能了。
△赵赵的CT照片
原来赵赵从小就一直排斥挖耳屎,一挖耳屎就摇头晃脑,所以自出生起到现在,爸爸妈妈一次都没给孩子挖过耳屎。
医生们尝试取出,但是事实上,”却发现耳屎硬得像水泥一样”。而且小朋友怕疼,一直挣扎着不配合治疗。
最终,在全麻情况下,通过视频耳内镜,医生取出了“顽强”堆积了5年的耳屎,“抗炎工作做好,孩子不会留下后遗症”。
而治疗费是5000元人民币。
原来耳屎这么小的东东,也能折腾出大事儿来,我们不得不要好好认识一下这个学名叫“耵聍”的东东。
耳屎是什么?
它的学名耵聍,俗称耳屎。
它是外耳道皮肤腺体分泌的分泌物,混合脱落的皮屑、灰尘等形成的混合物。
耳屎在空气中干燥后呈薄片状。有的像粘稠的油脂,俗称“油耳”。
△耳道解剖图
耳屎到底做什么用?
耳屎呈弱酸性,具有轻度的杀菌作用,能抑制细菌的生长和繁殖。
同时,它可以滋润耳道生长的耳毛,并和它共同粘附外物和阻挡外物(如尘埃,小虫等)。
耳屎平时借助咀嚼、张口等运动,多会自动排除。所以一般情况,耳鼻喉医生不建议去清除。
怎样判断耳屎是否需要处理?
孩子们都有常规体检,医生们都会例行检查外耳道。
如果医生告诉爸爸妈妈们,孩子的耳屎阻塞了外耳道,就需要到医院请专业的医生取出。
因为如果耳屎逐渐凝聚成团块,阻塞于外耳道内,称“耵聍栓塞”,这时就不能自行排除了。
“耵聍栓塞”完全堵塞耳道,可能引起耳闷、耳鸣和听力下降,甚至眩晕,刺激分布在耳道皮肤的迷走神经引起反射性的咳嗽,还可引起耳道皮肤肿胀、肉芽形成。
所以,如有孩子出现以上症状的耳屎,需要耳鼻喉科医生清理。
医生一般怎么处理耳屎?
医院处理的方法有两种:
一种是直接法,即用工具取出或者吸出,需要孩子配合不动,适合年龄较大并配合操作的孩子。
另一种是冲洗法,需先用耵聍耳水滴耳3天软化后再用冲洗或者抽吸出来,适合于不能一次取出或不配合直接取出的孩子。
无论使用哪种方法,都建议由专业的耳鼻喉科医生处理,不建议家长自行处理。
为什么千万不要自行给孩子掏耳屎?
不建议家长平时给孩子挖耳。
自行挖耳,局部刺激本身会导致耳屎分泌更多,且容易将耳屎推到耳道深处,削弱其自身排除的能力并增加医生操作的难度;
过度干洁的耳道宽敞,失去了天然屏障作用,蟑螂等小昆虫容易误入耳道,尤其南方温暖潮湿的环境,蚊虫众多,有的还会在耳道产卵。我们在临床曾经收到过蟑螂在孩子耳道产卵的案例;
儿童天性好动,皮肤娇嫩,很容易损伤耳道和耳道内段的鼓膜,挖耳引起耳道出血、鼓膜穿孔的病例非常多;
同时孩子极易模仿大人的行为,孩子会拿棉签或者其他的棒状物模仿大人挖耳,门诊接诊自行挖耳导致鼓膜穿孔的孩子最小的才一岁多。
像案例中赵赵这样的耵聍栓塞实属罕见,一般耳屎存留于外耳并向外推移,不会突破鼓膜到达中耳。
相对于耵聍栓塞,挖耳所面临的风险更大,曾有一例儿童患者自己用金属挖耳勺挖耳时跌倒,挖耳勺向内一路损伤,引起脑脊液耳漏,之后颅内感染一发不可收拾。
再次提醒家长切勿自行给孩子挖耳,自己也不要在孩子面前挖耳,以免好学的孩子们模仿!