她的父母曾放弃治疗，但在新华医院多学科专家一个多月的联合救治下，小琪琪腹中重1斤的肿瘤被成功切除，心脏功能逐步恢复，捡回一条命。另外，专家们还特别强调，如果发现孩子可能长了肿瘤，要坚定治疗信心，不能轻言放弃，…
原标题：3岁女孩患少见肿瘤危在旦夕，新华医院多学科医生携手“抢”命，儿童肿瘤别轻言放弃
这是一个从死神手中“抢”命的故事：3岁小女孩琪琪（化名）腹部长了一个如菠萝般大小的恶性肾母细胞瘤，并引发严重心脏功能衰竭，危在旦夕。她的父母曾放弃治疗，但在新华医院多学科专家一个多月的联合救治下，小琪琪腹中重1斤的肿瘤被成功切除，心脏功能逐步恢复，捡回一条命。
小琪琪从小瘦弱，两个月前，妈妈在帮她洗澡时发现小肚子硬梆梆的，像有硬块在里面，于是前往当地最大的医院就诊。检查结果几乎让琪琪父母崩溃，医生发现小朋友肚子里有个肿瘤，且与肾脏、胰腺、脾脏紧紧粘在一起。
当地医生说，肿瘤已充满腹腔，很可能是晚期恶性肿瘤。更糟的是，因为肿瘤的关系，琪琪还出现了严重心功能衰竭，治疗没把握，效果也很差。在悲观的预期下，琪琪父母一度决定放弃治疗，想陪伴她慢慢走过最后的一段路。但看着孩子日渐消瘦的脸庞，肚子一天天涨大，父母倍感心痛。于是，抱着最后一丝希望，来到上海交通大学医学院附属新华医院求诊。
到达新华医院时，琪琪病情已极其危重，直接被收入新华医院儿危急重症医学科。相比同龄孩子，琪琪特别瘦小，身高85厘米却只有10千克重。小儿危急重症医学科朱月钮副主任医师仔细检查后发现，肿瘤大小为12*9*15cm，从胸部到盆腔，犹如一个菠萝般挤占了孩子腹部的空间。
除腹腔的巨大肿瘤外，琪琪还患有高血压，心脏功能不全，心脏大小也只有正常同龄儿童的1/3。更严重的是，由于肿瘤生长迅速，肿瘤内部发生自发性破裂大出血，导致生命危在旦夕。
医院立即启动院内紧急响应机制，召集各相关科室精兵强进行全院大会诊。专家组制定出多学科综合治疗方案，并向琪琪父母详细介绍病情。儿心脏中心主任医师陈笋也表示，琪琪的严重心衰是因为肿瘤压迫了血管导致的，若能切除肿瘤，释放腹部空间，她的心功能是有条件逐步改善直至恢复正常的。
医患双方坚定了治疗的信心。
强心、控制血压、止血、紧急化疗……小琪琪躺在重症监护室内，各种治疗措施有条不紊地实施下去。医生护士夜以继日密切观察她的病情变化，及时调整治疗方案。经过近三个星期的术前治疗，瘦弱的琪琪闯过高血压、心脏功能衰竭、肿瘤瘤内大出血、化疗后的骨髓抑制等多道危机关口，巨大的肿瘤也有所缩小，具备了手术条件。
她的手术挑战极大：由于琪琪心脏功能不全，手术麻醉中随时可能出现心跳骤停。术前，新华医院儿危急重症医学科、儿普外科、儿心脏中心、儿血液肿瘤科、麻醉科等学科的专家通力合作，反复讨论病情，制定安全周密的治疗方案。
手术由普外科副主任医师吕凡主刀，其他团队均在场保驾护航，经过3个小时的紧张手术，琪琪腹中的肿瘤被成功切除，病理检查显示罪魁祸首为肾母细胞瘤。
术后，琪琪的情况一天天地变好，她的心脏功能也在肿瘤切除后逐渐恢复正常。
儿普外科吕凡介绍，儿童肾母细胞瘤虽然凶险，但却是治疗效果最好的恶性肿瘤之一，一般经过正规、及时的综合治疗，包括手术、化疗、放疗等，预后良好型I、II期5年存活达95%以上，III、IV期也可达到70-80%。
重新走上康复路，实属不易，但琪琪及家人将要面对不菲的治疗花费，为了帮助琪琪完成所有治疗，新华医院儿危急重症医学科与儿普外科党支部携手社会救助团体，为琪琪父母解除了后顾之忧。
吕凡医生提醒，爸爸妈妈平时要多摸摸孩子，有助于早期发现身体上的异常，如果发现腹部包块应尽早就诊，有条件的话最好每半年能做一次腹部B超。他说，肾母细胞瘤发生率约为万分之一，诊断年龄段多见于1-3岁，80%病例见于5岁前，是儿童肿瘤外科医生接诊的最常见儿童肾脏原发恶性肿瘤。肾母细胞瘤病因尚不明确，可能是多种基因调控紊乱引起泌尿生殖系胚胎发育障碍，有一小部分患儿具有有家族性。
另外，专家们还特别强调，如果发现孩子可能长了肿瘤，要坚定治疗信心，不能轻言放弃，并不是所有的儿童恶性肿瘤都无法治愈，早期的神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤年5生存率都很高，一些类型的肿瘤甚至可以达到90%以上。即使晚期的肿瘤，平均5年生存率也可以达到60%以上。
作者：唐闻佳
编辑：王星
顾军
图源：新华医院
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