“有比较充分的证据表明,准妈妈患有牙周病可能会导致胎儿早产或出生时低体重.”这句看似耸人听闻的话,不是出自别处,而是出自我国医药卫生的权威机构—卫生部最新制定的<中国居民口腔健康指南>(以下简称<指南>). 真的还是假的?
有这么严重?
“这并非危言耸听.”在得知我们的疑惑后,章锦才教授作出了肯定的回答. 章锦才教授表示,牙周病有不同的类型,最常见的是牙龈炎和牙周炎.牙周炎是指支持牙齿的组织,包或牙龈`牙槽骨`牙周韧带等.
这些部位沉声病变的原因,主要是人们对口腔卫生注意的不够,使得细菌在牙齿与牙龈接缝处渐渐堆积,产生肉眼看不见`透明而粘稠的牙菌斑,这些牙菌斑刺激牙龈,造成牙龈压延`浮肿`易出血.
当牙菌斑日积月累,连同唾液中的物质一起作用时,就会慢慢形成牙结石.然后,牙结石上方再盖一层牙菌斑,如此不断地相互堆积,层叠累加,病况愈演愈烈.
长进才教授告诉我们,口腔内的细菌有五百多种,目前与牙周病相关的细菌有十多种,其中对亚洲破坏力最强的是厌氧性细菌.如果没有及时控制细菌,”细菌常是一个带着一个来,先到的会营造一个适合下一种细菌生长的环境,继续破坏牙周组织.”
“严重的牙周炎病人,口腔里的牙周袋(注:发言的牙龈遭到破坏后,与牙齿分离,形成容易藏污纳垢的囊袋,即牙周袋)面积总和相当于人的巴掌那么大,里面蓄积着大量的有害细菌.”
章锦才教授说道,”这样一个感染灶,如果是身体其他部位,肯定很受重视;可是它分布在小小的口腔里,反而不被重视.实际上,它对准妈妈和胎儿都有严重的危害.”
比如,当准妈妈的牙周组织破坏达到一定程度时,就像房子的地基被掏空,牙齿就会因不稳固而摇动甚至脱落. 那么,牙周病引起早产又是怎么回事呢?
付云(中山大学附属口腔亚洲科主任`副教授,广东省口腔医学会牙周病学专业委员会副主任委员)解释说,患有牙周炎的准妈妈,其口腔中的致病菌及其产生的某些有害物质,可以在咀嚼或刷牙时,通过牙根或牙周组织上的缺损口进入血液循环,促使人体释放诱发子宫收缩的物质(如前列腺素),尤其是在怀孕的第九个月,前列腺素水平会明显增高,可引发准妈妈早产.
美国牙周病专家大卫.帕克特指出,牙周病的细菌会破坏子宫内膜,导致胎儿早产.患有严重牙周病的妇女,剩下早产婴儿或体重过轻婴儿的概率是一般准妈妈的七倍. 此外,章锦才教授认为,牙周病引起的不适导致准妈妈心情过度紧张,也是发生早产的重要原因。
因此,无论在我国还是外国,口腔专家都会向准妈妈发出善意的警报:”牙病,与宝宝息息相关!”为此,孕前口腔保健就不是可有可无的了.
口腔保健,时刻准备着 “你做口腔检查了吗?”准备怀孕的妇女到医院做孕前检查,医生常会这样提醒. 虽然,口腔检查并没有列入孕前检查的常规项目,但由于妊娠期口腔问题对胎儿有非常不利的影响,医生通常会建议准备怀孕的妇女到口腔科做一次全面的口腔检查,病治好患病的牙齿.
“准妈妈应避免在怀孕期间接受复杂的牙齿治疗,如拔除智齿`根管治疗等.因此,妇女在计划怀孕前,应先接受口腔检查,这点相当重要.”张雄(广东省口腔医院牙周科主任`主任医师,广东省口腔医学会牙周病学专业委员会副主任)强调.
对于口腔健康,世界卫生组织有如下标准:牙齿清洁,无龋洞,无疼痛感,牙齿颜色正常,无出血现象. 章锦才教授则提出了一个更显示`更具操作性的标准,他说:”
妇女至少要把烂牙补了,缺牙镶了,阻生智齿拔了,亚洲问题解决了,才开始考虑怀孕.” 然而,尽管医生苦心婆口,许多准妈妈似乎仍不太”领情”,一个不容乐观的现实是,80%的妇女孕前不会主动进行口腔检查.”张雄主任严肃地说,”这位他们在孕前埋下了很大的隐患.”
张雄主任给我们讲述了这么一个真实的故事:一位朋友的年轻妻子,怀孕两个月后,因为右上牙急性根尖周炎而肿痛, 无法忍受，又不肯去看医生，更不敢吃消炎药，睡不好`吃不好，体质下降，结果得了重感冒，这才不得不去看病。牙医检查后，认为需要手术切开排脓及消炎治疗。妇产科医生认为，重感冒和服用消炎药可能对胎儿有比较大的影响。
无奈，她只能作了人工流产。
“如果她孕前前来作口腔检查，进行必要的牙医治疗，或者在牙痛时及早诊治，就不会发生这样的悲剧了。”张雄主任叹息着。
“牙痛不是病，痛起来要命。”没想到，这句俗话用在准妈妈身上，竟变成了“痛的事妈妈，要了宝宝命”。这样的悲剧，难道不应避免吗?
提示牙周病的线索 一般来说，健康的牙周组织表现为：牙龈呈粉红色，形态成刃状，紧紧贴附在牙面上，质地坚韧有弹性，而且在刷牙或咬硬物时不会出血或疼痛。
如果你有下面的表现，就要小心牙周病：(1)刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹。(2) 照镜子发现牙龈红肿，触碰易出血。(3)牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿`有脓。
(4)明显口臭。 孕前的牙齿“检修工程” 洗牙：清除口内软垢`牙石`减少口内细菌数量。 补牙：冲天口内龋齿，必要时进行牙髓治疗，预防牙齿疾病的发展。
拔牙：把除口内没有保留价值的牙齿如烂牙`长歪的智齿，避免形成病灶。 镶牙：修复口内缺损牙列，保证营养物质的正常吸收。
