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喝水也要小心?当心婴儿水中毒!

来源:文贝宝宝谷    阅读: 2.77W 次
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喝水也要小心?当心婴儿水中毒!

未满6个月,不需额外补充水份

嘉义基督教医院肾脏科周信旭主任表示,宝宝在未满6个月之前通常不需要特别补充水分,因为这个时期主要以母奶或配方奶为主,其中所含的水分已足够宝宝所需,然而这并非代表宝宝不能喝水,少量的水分补充是可以被允许的,尤其在宝宝喂完奶后,用一点开水来清洁口腔是没有关系的。

开始吃副食品,每天该喝多少水?

当宝宝开始接触副食品后,可以准备让宝宝喝水。一般而言,宝宝每天所需要的水分为每公斤体重约需100~150 C.C.,但这不代表要让宝宝每天喝这么多水,因为母奶或配方奶以及其他副食品也都含有水分。

刚开始吃副食品时,由于摄取量不多,而且大多会以水分较多的副食品为主,所以不一定需要立即补充水分,然而如果宝宝出现明显厌奶的情形,或副食品的水分较少时,则应该要增加喝水量,以补足身体所需要的水分。

此外,也要将宝宝所处的环境纳入考虑,例如宝宝活动量大、或夏天环境闷热而常常流汗、或比较爱哭、或因发烧生病造成水分流失增加,这些状况就需要多补充水分,因此,每天要额外喝多少水,常会因人而异。

观察宝宝尿量、尿液颜色,判断是否补水

如果宝宝每天所喝的奶量不少,或副食品多以汤汤水水的果汁或米汤为主,再加上不常流汗,就不一定要额外补充水分;随着宝宝逐渐长大,奶量渐渐减少,如果宝宝的奶量明显变少、或喜好较固体的副食品、或是天气较闷热、或活动量大常流汗、或有其它原因导致水分流失,就应该适度地补充水分。

不过由于影响水分摄取与流失的原因很多,每个宝宝每天喝的奶量不同,并不建议家长固定限制宝宝每天的喝水量,而是可以透过观察宝宝的解尿次数与尿量,作为补充水分的参考。

假如宝宝一天排尿超过6次、且尿量充足,换掉的尿布重量很重,同时体重增加也正常,代表宝宝身体的水分足够,不需要特别补充水分;但是如果宝宝一天的排尿不到4次、或是尿量很少,尿过的尿布很轻、或尿液呈深黄色,则可能意味着宝宝需要再另外补充水分了。

发烧、肠胃炎,适当补充水分防脱水

此外,照顾过程如果宝宝因为感冒发烧,担心脱水而会多补充水分,这时候要看宝宝发烧的状况,如果烧得厉害、奶量也减少,为了避免脱水,建议补充水分;肠胃炎的宝宝也一样,会建议家长将牛奶泡稀。

重点是要如何知道宝宝必须补充水分,一样就是观察尿量次数变少、尿布变轻、尿液颜色变深,而且宝宝活动力减退,就可能有脱水现象,这时候可试着补充水分,并持续观察尿量与活动状况。如果水分够,尿量会渐渐增加,活动力会好转;但若宝宝的水分无法顺利补足、或活动力持续变差时,就应立即就医治疗。等到健康状况恢复时,就不需大量补水。



喝水也要小心?当心婴儿水中毒! 第2张

宝宝发生水中毒,会有哪些症状?

宝宝到了1~2岁,肾脏功能才会接近成人,所以不可以在一个时间内补充大量水分,应该分次给予,否则肾脏无法在短时间内将水分排出,进而累积在体内增加水中毒的风险。

为什么会发生水中毒?周信旭主任表示,我们常听到一句话「多喝水没事,没事多喝水」,但这并不适用于婴幼儿,儿童的肾脏功能要到1~2岁后,才能达到接近正常的标准;新生儿以及1岁以内的婴儿,由于肾脏发育尚未成熟,一旦喝太多水,肾脏无法尽快排出体内过多的水分,有可能导致水分在体内大量累积,而引发体内钠离子浓度过低,出现低血钠症,产生神经学症状,称之为「水中毒」。

宝宝一旦发生水中毒,早期的症状包括:嗜睡、活动力差、烦躁不安,或无力、厌食或出现呕吐,严重会发生痉挛、甚至昏迷或死亡。假如家长平时有大量帮宝宝补充水分,只要出现上述症状,应立即就医,进行抽血确诊。

就医后的处理方式

只要确定是水中毒,医师会限制宝宝的水分摄取,并给予生理食盐水灌注,如果状况轻微可立即得到改善;假如血液钠离子浓度严重偏低、或宝宝已发生痉挛、或意识不清等严重神经学症状,则会给予高张浓度的食盐水,以快速矫正电解质的不平衡,改善神经学症状。

因此,当婴儿出现上述水中毒现象时,家长应警觉到可能有水中毒情形,而立即就医。如果血钠浓度太低,脑部症状持续太久而造成缺氧,有可能导致无法回复的脑部损伤,而留下后遗症。

误信习俗喂食红婴水,恐增加水中毒风险

妈咪在生活中应如何预防婴儿水中毒?水中毒在婴幼儿时期,大多是由于喂食不当所引起,尤其在台湾,婴儿发生水中毒的比例远较欧美国家高出许多,特别是早期台湾有给婴幼儿喂食「红婴水」的习俗,为了去除所谓的胎毒或胎水,不过由于是强迫喝水,再加上宝宝不会表达,因此水分往往过量而导致水中毒的情形。

其实对于刚出生的宝宝,并没有所谓的胎毒现象,更无须喝所谓退胎火的「红婴水」或葡萄糖水,而且过度补充葡萄糖水,会增加黄疸的机会。家长应该对婴幼儿的水分摄取有一定的认知,同时能够细心地观察,宝宝是否真的缺乏水分、需要补充,如此必定能让宝宝获得适当的水分,进而避免水中毒的发生。

台湾早期婴儿发生水中毒的案例不少,现在因信息普遍,年轻家长多能掌握正确医学知识,所以水中毒的比例越来越少,临床发现会喂食「红婴水」多来自阿公、阿嬷的要求,必要时会建议宝宝打预防针时,请长辈到门诊,由医师给予正确的卫教,解决父母的困扰。

掌握观察重点,远离水中毒风险

再次提醒所有家长,6个月大以下的婴儿肾脏尚未发育完全,无法排出体内过多的水分,若水分摄取过多,可能导致水中毒,所以只要奶量足够,不必额外补充水分;超过6个月开始吃副食品的宝宝,就需要注意水分是否足够,必要时可额外补充水分;气候闷热或活动量大,或腹泻、呕吐、发烧造成水分流失增加,可额外增加少量的水分。只要水分补充得足够,宝宝会有足够的排尿次数与尿量,小便颜色不会呈现深黄色,这些都是家长在照顾的过程中,可观察的重点。


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