宝宝得川崎病有什么症状?近些年我们国家的川崎病发病率逐渐增加,那什么是川崎病?宝宝出现什么症状我们要警惕是川崎病?宝宝得了川崎病后我们需要了解些什么?下面小编带宝爸宝妈们了解一下川崎病。
近些年我们国家的川崎病发病率逐渐增加,那什么是川崎病?宝宝出现什么症状我们要警惕是川崎病?宝宝得了川崎病后我们需要了解些什么?下面小编带宝爸宝妈们了解一下川崎病。
川崎病(又叫皮肤黏膜淋巴结综合征):是急性全身血管炎性疾病。易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉。是小儿后天心脏病的最常见病因,近年我国病例逐渐增多。
什么年龄段的宝宝容易患川崎病呢?婴幼儿多见,约80%为5岁以下宝宝,其中男>女。目前病因不明,近些年多认为感染是其发病诱因。
川崎病有什么表现呢?下面是其典型临床表现:
1. 首先出现发热,为持续发热,体温可高达39-40℃,持续7-14天,最长1月,抗生素治疗无效。
2. 双眼结膜充血,无脓性分泌物呦。
3. 口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头凸起呈草莓舌。
4. 手足硬性水肿,掌趾红斑或潮红,恢复期手足指尖(指趾)脱皮(约10-14天)。
5.皮肤皮疹( 弥漫性红斑性皮疹),可有肛周皮肤发红及或脱皮。
6. 颈部淋巴结肿大(多为单侧肿大,轻压痛,皮温增高不明显)。
注:上述除发热外,满足4条即可诊断川崎病。上述未满足4条,心脏超声有冠脉损害即可诊断。其他临床表现:卡巴周围皮肤红肿。
检查结果有什么异常呢?
1.血常规:白细胞升高,中性粒细胞升高为主,可有轻度贫血,血小板2-3周升高。
明显升高。
3.血沉增快。
4.心电图:非特异性ST-T变化、房室传导阻滞
5.胸片:双肺纹理粗重,部分可见片影。
6.心脏超声:可有冠状动脉增宽、内膜增厚、动脉瘤、心包积液、左室内径增大、二尖瓣主动脉瓣三尖瓣反流等。
川崎病治疗
1. 阿司匹林口服6-8周,有冠脉病变需延长直至冠脉恢复正常,巨大冠脉瘤需终身小剂量服药。
2. 丙球冲击治疗(5-10天内最佳)。
3. 双嘧达莫多与阿司匹林同用。
川崎病不止有上述症状还会出现并发症
1. 冠状动脉并发症影响预后最关键因素,冠状动脉主干及左前降支最长受累。(正常冠脉内径值:3岁以内<2.5cm,3-9岁<3cm,9-14岁<3.5)。
2. 无菌性脑膜炎:易激惹、烦躁不安
3. 血清转氨酶升高
4. 腹痛、呕吐
5. 肝大
6. 心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。
川崎病复查随访(这个很重要!!!)
1. 冠脉小于4mm,限制活动6-8周,随访时间5年(1月、2月、6月、1年、2年、3年、4年、5年),随访时检查:心脏超声、心电图、根据情况查胸片、血常规、CRP、血沉、肝肾功能。
2. 冠脉4-7mm,小于11岁限制活动6-8周,11-20岁依据每两年运动负荷试验由医生指导运动,终身随访(1月、2月、6月、1年、之后每年1次),随访时检查:心脏超声、心电图、根据情况查胸片及动态心电图、血常规、CRP、血沉、肝肾功能,大于10岁每两年行运动负荷试验或心肌灌注显像。
3.巨大冠脉瘤、多个冠脉瘤、冠脉狭窄、冠脉闭塞均需终身随访,随访时间、检查项目遵儿科医生医嘱执行。