40天先兆流产需要看超声等影像学下，有无宫腔内大块的出血、血块或者血团，大多数都会伴随阴道较多量的出血。如果阴道的出血量明显的超过平时月经量，这种情况下需要进行清宫。还有一部分人可能是仅仅有轻微的下腹痛，或者阴道有少许的出血，超声结果提示宫内的孕囊依然在缓慢的增长中，绝大多数妇女通过休息，减少意外的刺激都可以正常继续妊娠，是否需要进行清宫，需要相应的检查才能够进行正确的处理。
清宫手术对患者的身体伤害比较大，相比较一般的人工流产手术，清宫手术的损伤比人流损伤大一点。主要是因为人工流产手术是针对于正常怀孕而做的流产，组织比较新鲜，在吸宫过程当中使用的压力不会很大，而且时间很短，很容易就能够将新鲜的胚胎组织以及蜕膜组织吸出宫腔之外。
但清宫主要是针对于胚胎停止发育、药流不全、人流不全而进行的一种补救措施。这种情况下组织多比较干涩或者机化，容易与正常的子宫肌层相粘连，在手术过程当中不容易清干净，需要使用的负压比较大，或者需要使用刮匙使劲刮下来，对患者子宫内膜损伤相对比较大。
先兆流产除了要遵医嘱好好治疗外，日常生活中要注意下面这些：有先兆流产的现象，应该注意放松心情，不要过于的紧张，注意卧床休息，不要剧烈的运动，避免导致流产的症状加重。在这期间还应该注意检查孕酮和HCG的数值，确定孕酮的高低。
如果出现孕酮数值偏低时，应该及时的补充孕酮，避免流产的发生。在流产期间还应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，特别是不要吃辣椒，因为这种食物吃了之后会刺激子宫收缩，促进血液循环，有可能会导致出血量增加。还应该做B超检查孕囊发育的状况，如果孕囊发育比较好的情况下，保胎是可以达到作用的。如果孕囊没有发育好，或者出现有胎心管消失，这种情况属于难免流产，没有保胎的必要。
