马蹄内翻足是先天性的足部畸形，应该是及时治疗的原则。其中，最常见的治疗方法就是手术治疗，治愈几率也是非常大的。其中的手术治疗可以根据个人不同情况和症状选择不同的手术方式。
广泛软组织松解术：
手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。
任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括：
1、手术完成时松开止血带，并电凝止血;
2、必要时使足处于跖屈位，仔细地缝合皮下组织和皮肤，以免皮肤张力过大;
3、术后2周首次更换石膏时，可把足置于完全矫正的位置。
跟腱延长术：
对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2～3岁)需要将松解跟腱，使跟骨下落要进行跟腱延长术，将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。
胫前肌外移术：
适用于马蹄足早期轻度复发，或治疗后残留前足内收畸形的儿童。
外固定支架：
对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上)，足部骨骼已经骨化，单纯通过软组织无法矫正畸形，可使用外固定支架技术，术后需要定期调节支架，外观基本满意，但会残留足踝关节僵硬。
足部截骨矫形术：
有很多手术方式，一般患儿年龄大于5岁，根据其畸形情况选择不同部位的截骨，可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。
三关节融合术：
适应证为10岁以上儿童;合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。
注意：
手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。
马蹄内翻足手术治疗还包括软组织手术，其中包括多种手术方法：
1、跟腱延长术：
为应用最多的软组织手术，主要是纠正足跖屈下垂。具体手术方法可咨询相关医护人员。
2、跖腱膜切断术：
切断跖腱膜中段紧张部分，以纠正前足的跖屈与内收。
3、关节囊和韧带松解术：
常与跟腱延长术同时进行，视需要切断后踝、距下关节囊及部分三角韧带。在纠正前足内收畸形时，有时需切断内侧面跗骨间关节囊。
4、胫前肌腱外移术：
将胫前肌止点从第1楔骨处切断、游离，移至第3楔骨或骰骨处。陆裕朴主张早期(6个月后)行此手术，以尽早建立肌力平衡。
马蹄内翻足根据不同程度的病情选择不同的手术治疗方法，其中截骨矫形术就适用于重度患儿，骨骼已有较严重的畸形者。
较常应用的为跟骨楔形截骨术(Dwyer手术)，以纠正跟骨内翻畸形，也有人采用骰骨楔形截骨术纠正前足内收畸形。
对学龄前儿童的胫骨内旋畸形，可采用胫骨截骨术。
1、婴儿期间应采用单纯手法治疗，由家长学会操作。不宜在麻醉下强力扳正，否则可损伤胫骨下端骨骺。若效果不理想，6个月后可采用软组织松解术。
2、对1～3岁患儿可在全身麻醉下手法扳正，或加用软组织松解术，然后在矫枉过正位给予石膏固定。对少数矫正效果不理想或严重畸形者，可采用跟骨楔形截骨术等骨关节手术。
3、对3岁以上患儿行手法治疗已很难奏效，应根据畸形和僵硬程度选用软组织松解术、肌腱移位术、截骨矫形术等手术治疗。
4、10岁以上患儿，一般骨骼畸形已比较明显，需要做跟骨截骨术、跗骨部三关节融合术、胫骨截骨术(纠正胫骨内旋畸形)等矫正手术，但往往需要同时加用软组织手术。
5、在成人患者，对于不是很严重的畸形，可以采用三关节融合术和软组织松解术，在30岁以前手术仍可获得满意效果。对畸形严重、疼痛、足外侧胼胝感染等患者，做Syme截肢后装配义肢，效果可能比勉强行矫形手术好。
