孩子在熟睡时，无法感受到膀胱涨尿时神经的传导，而由脊椎的反射中枢不自主的排尿，导致尿床。
经过许多尿动力学检查的结果发现，确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小，或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象，而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。
一般正常的孩子，在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高，但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加，所以造成夜间大量尿液产生，也就是夜间多尿症，因此容易尿床。
这是小儿尿床的常见原因，如小儿白天过度疲劳，晚上睡前过于兴奋，遭受惊吓或者突然换新环境等。
遗传因素
尿床与遗传有关，若父母双方有尿床史则孩子发生尿床机率为75%，若父母有一方有尿床史则孩子发生率为 44%，若父母双方均无则仅15%。
首先要判断是否为遗尿症，是否存在基础疾病（先天性的泌尿系统和神经系统疾病），其次要排除可能引起遗尿的诱因，如睡前饮水习惯，伴发鼻炎、腺样体肥大等引起睡眠通气障碍，便秘、并发糖尿病、会阴部、泌尿系感染，精神心理刺激等。如果诊断为遗尿症，那就需要找专科医生进一步治疗了。
如果不诊断遗尿症，无并发症状，一般孩子尿床会随着年龄增长逐渐好转、消失，所以家长也不必紧张，但如果孩子因为经常尿床出现自卑、尴尬、焦虑、甚至出现较严重的精神心理问题，家属就需要干预。
1、清楚孩子日常大小便习惯。有便秘的可服用软化大便的药物如乳果糖等。
2、日间保证足够液体摄入，饮食注意避免含咖啡因的食物如：咖啡、茶、巧克力等，晚餐宜早，少盐少油，夜间睡眠前2小时限制进食饮水，上床前上厕所排空膀胱。
3、夜间睡了1-2小时唤醒孩子去厕所排尿一次。
4、最重要的是告诉孩子尿床是怎么回事，让孩子知道尿床不是他的错，长大了大部分会自己好，其他孩子也有可能尿床，不责怪、不嘲笑孩子，让孩子保持乐观情绪，没尿床可以奖励，尿床了要安慰，不惩罚，否则只会增加孩子的精神压力。
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