前段时间，我市太平村的吕宝贝（化名）父母忧心忡忡地来我院新生儿科门诊求助；“请你帮我看看我家宝宝吧，我家宝宝现在21天，原来喝奶都喝得好好地，可这一个多礼拜一直在吐，啥也吃不了，吃了就吐，有时候还会喷出来，一天比一天吐的多，大小便都快没了，而且孩子一天比一天瘦，我们都心痛死了”。
接诊医师查体后发现孩子右上腹有一橄榄状硬块，结合B超检查确诊为婴儿肥厚性幽门狭窄，遂立即建议孩子转省儿童医院手术治疗。十几天后，追踪随访得知，该患者手术很成功，目前孩子进食顺利，无呕吐。
那么，婴儿肥厚性幽门狭窄到底是怎样的疾病呢？父母该注意哪些问题呢？
幽门是胃部通往十二指肠的关口，肥厚性幽门狭窄就是指幽门的肌肉层发生肥厚现象，使得幽门无法松弛，故而食物滞留在胃中无法进入十二指肠。
这种情况大都发生在生后2-3周，男婴发生率是女婴的4倍。症状一般表现为出生时一切都很好，吃奶也很正常，直到出生2-3星期后，幽门的肌肉层开始肥厚，呕吐次数逐渐增加，而后阻塞越来越厉害，至4-6周的时候完全阻塞，吐的情形更严重，几乎变成了喷射性呕吐。婴儿虽一再呕吐，但仍感到饥饿，一直很想吃，这与其他原因造成的呕吐不一样。同时因为吃下去的奶液不能进入小肠被吸收，故大便量少或便秘，容易发生脱水、电解质不平衡、体重减轻、营养不良等合并症。
诊断上，一般只要有经验的医师小心地触摸右上腹部，百分之九十的病例可以摸到2-3cm似橄榄状的硬块，再加上典型的喷射性呕吐病史，结合腹部彩超的结果，即可确诊。
治疗此病最好的方法就是手术治疗。但在手术前须先矫正脱水及电解质不平衡的状况。手术危险性低，术后4小时即可喂以葡萄糖及生理盐水，大部分患儿在术后1-2天即可喂牛奶。大约5-15%在术后仍会有轻微呕吐，但6-12周后幽门的肌层及长度即会渐渐恢复到正常情况。
最后提醒广大家长，婴儿时期呕吐原因很多，从轻微的腹胀气、胃食道逆流、便秘、肠胃炎到严重的疾病如败血症、肠梗阻、颅内压增高等均可引起呕吐。对于一个呕吐的婴儿，若症状严重或持续，请一定到医院就诊！
