妈妈带一个18个月的宝宝来诊，主述是：近一段时间，孩子每次剧烈哭闹后会出现憋气，口周发青，严重时出现嘴唇、口周、鼻周发紫，好半天不喘气，很吓人。这是怎么回事呢？什么原因造成的，好害怕他会抽风，这种情况发生4~5次了。这种情况下应该怎么办才好？妈妈带一个18个月的宝宝来诊，主述是：近一段时间，孩子每次剧烈哭闹后会出现憋气，口周发青，严重时出现嘴唇、口周、鼻周发紫，好半天不喘气，很吓人。这是怎么回事呢？什么原因造成的，好害怕他会抽风，这种情况发生4~5次了。这种情况下应该怎么办才好？
根据家长的描述，初步估计宝宝可能是“屏气发作”，本病是婴幼儿时期较多见的发作性神经官能症。此症最多见于2～3岁小儿，也有2岁前发作者。患儿遇到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良刺激之后，即出现急剧情感暴发，哭叫及过度换气，接着就屏气、呼吸停止、口唇发绀及四肢强直。严重者出现意识丧失、全身强直、角弓反张、四肢肌肉阵挛性抽动。全过程1分钟左右，重者持续2～3分钟，然后全身肌肉放松，出现呼吸，神志恢复。屏气发作需与癫痫相鉴别，屏气发作前常有明显诱因，并以突然出现的屏气和呼吸暂停为起点，继之出现发绀。
屏气发作的原因主要与情绪因素有关，这种行为表现可能是语言表达能力不成熟儿童发泄愤怒的一种方式。此外，尚与机体缺铁有关，发病的小儿中有相当一部分的病例同时有缺铁性贫血。发作次数不定，严重者可以一天数次(只要有刺激因素即可诱发)，随着年龄的增长发作次数逐渐减少。
建议先带孩子做血常规检查或查一下血清铁，以排除缺铁性贫血，如果存在缺铁性贫血，应及时补充铁剂。 在日常生活中要保障孩子的合理均衡营养，尽量让孩子保持比较愉悦或稳定的情绪。及时发现孩子的不适，避免孩子情绪爆发性波动，减少剧烈哭闹，随着孩子的长大，发作次数及程度会逐渐减轻。常于5~6岁发作停止，约30%有家族史。
轻者不需药物治疗，患儿发作1~2分钟可行恢复。 若屏气发作时间过长，会造成脑部缺氧，可以掐人中、印堂、合谷等穴位，使其尽快恢复。
应急措施
在屏气发作时，尤其是重型患儿，家长应使小儿侧卧或仰卧，避免头部损伤和吸入异物；当有阻塞现象时，应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅，这点十分重要。
药物治疗目前主张较为安全的药物治疗有两种：一种是口服铁剂5～6mg/(kg·d)；另一种是类似于γ-氨酪酸的复合物吡拉西坦40mg/(kg·d)，每天分成2次口服。
