似乎很多家长并不担心孩子的乳牙健康问题，理由很简单：反正乳牙都是要掉的，坏了就坏了，等新的恒牙长出来再好好护理也来得及。你知道吗？并不是所有的乳牙都有新牙替换：孩子有四颗六龄齿，一生只长一次，没有恒牙顶替。
似乎很多家长并不担心孩子的乳牙健康问题，理由很简单：反正乳牙都是要掉的，坏了就坏了，等新的恒牙长出来再好好护理也来得及。你知道吗？并不是所有的乳牙都有新牙替换：孩子有四颗六龄齿，一生只长一次，没有恒牙顶替。
遗憾的是，很多家长都不知道它的存在，甚至以为它也是会替换的，所以疏于护理，导致好多小朋友的“六龄齿”早早龋坏，给孩子的牙齿健康造成很多不必要的伤害。
一、什么是六龄齿？
孩子在6岁的时候，家长可以观察宝宝牙列最后面的位置，第二（前）磨牙的后方萌出的牙，这个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙的牙胚3～4个月左右的时候开始形成，出生时开始钙化，2～3岁左右牙冠钙化完成，6～7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，一共四颗。因为在宝宝6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”。
家长们一定要注意！六龄齿一生只长一次，没有恒牙替换，它是承担咀嚼功能最主要的牙齿。这颗牙萌出之后一定要注意清洁，好好爱护它。一旦龋坏，不仅会影响咀嚼进食，还会造成咬合关系紊乱，波及颌骨发育，影响孩子颜面美观。
最好的保护办法就是及时进行窝沟封闭。最佳时机是在6～8周岁。
六龄齿示意图
二、什么是窝沟封闭？
窝沟封闭主要针对的是六龄齿，是预防六龄齿龋坏的有效手段。
六龄齿表面往往有很深的窝沟，就是后槽牙咀嚼面上的凹坑和裂隙，它们就像磨盘一样，能帮孩子把食物充分磨碎。
窝沟示意图
孩子刚刚萌出的“六龄齿”并不是十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，食物和细菌很容易积聚在此，而且通过刷牙、漱口等方法很难清除。残存在此处的食物在细菌的分解下会发酵产酸，使牙齿被腐蚀、软化、脱钙，慢慢形成龋齿。
不少的爸爸妈妈会带孩子去看牙科，医生会建议：在六龄齿表面的窝沟间隙上涂一层树脂材料，覆盖在窝沟上，填平咬合面较深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积。就如同给牙齿穿上一层保护衣，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。
这就是我们所说的窝沟封闭。
三、六龄齿一定要进行窝沟封闭吗？
答案是：非常有必要的！因为“六龄齿”的龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙都要高。
据全国口腔流行病学调查数据显示：12岁患龋齿儿童中，有90%是窝沟龋，几乎都发生在六龄齿。
据美国疾病控制和预防中心（CDC）在其官网上公布的数据显示，对儿童的磨牙进行窝沟封闭，是预防龋齿最简单的手段：窝沟封闭后两年的保护率可以达到80%，四年的保护率可以达到50%。
图片转自美国疾病控制和预防中心官网
在过去十年中，窝沟封闭在美国取得了很大进展。在此期间，来自低收入家庭的儿童中，接受窝沟封闭的人数增加了近70%。但是总体而言，低收入家庭的儿童接受窝沟封闭的比例还是比高收入家庭的儿童低20%。
四、窝沟封闭怎么做？会疼吗？
窝沟封闭不会破坏牙齿组织，不用打麻药，也不疼！但需要孩子的配合。
窝沟封闭通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成（如图所示）。当材料固化后与沟壁紧密黏合，便具有一定的抗咀嚼压力，这样对孩子进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒，对人体也不会造成伤害。
窝沟封闭成功的标志是：封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落。因此，爸爸妈妈需要定期检查一下孩子的牙齿，如果材料脱落需重新封闭。
五、窝沟封闭什么时候做？
六龄齿的窝沟封闭最佳时机是在6～8周岁，牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。
除了六龄齿要做窝沟封闭外，常规窝沟封闭适用的年龄还包括：
1、乳磨牙3～4岁；
2、第一恒磨牙6～7岁；
3、第二恒磨牙11～13岁；
4、双尖牙9～13岁。
另外，下列情况也适合做窝沟封闭：
1、 乳牙有较高的窝沟龋发病率的孩子，恒牙萌出后有深窝沟的牙齿都建议尽早做窝沟封闭。
2、 孩子口腔内对侧同名称牙齿患了窝沟龋，那么未发生窝沟龋的另一侧牙齿建议尽早做窝沟封闭。
六、保护牙齿还得靠好习惯
窝沟封闭并不是万能的，它只预防封闭住的窝沟点隙龋的发生，而对邻面龋没有预防作用。因此，要想保护好孩子的牙齿，一定要从小培养护牙的好习惯。
1、 进食后，要给孩子以冷开水漱口，不会漱口的则稍饮用温开水，以利消除口腔食物残渣，尤其是食入甜食后，必须清漱口腔。
2、 入睡前，不要进食或者边睡边吃东西，切莫含着糖果或咀嚼糕点睡觉。
3、 平时增加饮用温开水的次数，一口两口也可，目的是以水洁齿。
4、 培养孩子不偏食、不贪吃甜食。主食中不要过于讲究“精细软”，要荤素适当搭配，粗硬适量；零食不要过多过滥，应以各类水果为主，因为这些食物中富含氟、磷、钙、维生素和纤维素，既利于洁牙，又利于固齿。
5、 家长要定期查看孩子的牙齿发育情况，发现异常（如齿表、窝沟中有黑色沉积物存在），应及时领孩子到医院口腔科进行检查和诊治。
6、从能刷牙起就培养孩子早晚刷牙的好习惯，并坚持下去。
