新专栏“门诊故事”上线啦！这次，我们希望用儿科医生和家长对话的方式真实记录就诊过程，以分享经验，共同促进儿童健康。 如果你也有“门诊故事”就快来分享吧！
“生儿养女一辈子，满脑子都是孩子哭了笑了，柴米油盐半辈子，转眼就只剩下满脸的皱纹了！” 歌曲《时间都去哪儿了》能够如此打动人心，是因为它描述了父母家长们养育孩子的真实场景。
哭和笑都是儿童生长发育早期的语言，家长朋友们要想养育好孩子就必须要了解孩子，而解读孩子哭笑的意思是了解孩子的基础和关键。
其中“哭闹”是儿科门急诊接诊的常见主诉之一。一般情况下，孩子的哭闹更多地是表达了他们的痛苦和不舒适。
这些痛苦和不舒服主要是生活护理方面的问题，比如饿了、排泄大小便了……家长听懂了并自己解决了问题，孩子就不哭闹了。
还有一些是孩子的身体出现了病理情况，家长也听懂了就带孩子来到了医院，请儿科医生帮助解决问题。但还有一些家长听不懂孩子表达，孩子一哭闹就带到医院求解。如果遇到有经验的儿科医生，也能帮助家长弄明白生活护理方面的问题。
最令孩子痛苦的是，本来是个简单的生活护理方面的哭闹诉求，哭闹了半天也没人理解他/她，跑了几家医院，抽血化验检查做了个遍也找不到原因。不被理解的孩子就越发痛苦哭闹，手足无措的家长也只好再多方求医问药！
前几天，我的门诊来了个漂亮妈妈，抱了个3个多月大的漂亮男孩。
孩子莫名哭闹了1个多月，妈妈却很淡定
漂亮妈妈坐到诊室里微笑着说：“医生，我孩子3个多月了，母乳喂养，已经哭闹1个多月了，大多数是在晚上。
我自己查了很多有关婴儿哭闹的原因，最后借鉴您说过的‘一笑二看三逗四玩五吃六就医’的方法，评估观察下来估计孩子是肠绞痛，就用安抚、暖肚子等办法处理，孩子舒服点后就缓解了。
但是，一直这样孩子2、3天就大哭一次，奶奶也一直催我带孩子来医院看看。我今天特意挂您的号，除了明确诊断外，更重要的是想请教下，我这样评估孩子的哭闹对吗？”
我开心地笑了，由衷地表扬她：“你好聪明啊，怪不得孩子哭闹1个多月了，你还是这样满面春风没有焦虑憔悴的样子，原来聪明也能美容呀！现在我先检查下孩子，把孩子哭闹的原因先弄明白了。”
漂亮又聪明的妈妈更加开心地笑了：“嗯嗯，是的，这也是我来的主要目的！”
我一边仔细地给孩子做着望触叩听的全身体格检查，当然重点是腹部检查；一边询问孩子是否及时补充了维生素AD、大小便情况、近期是否查过血常规、有无贫血、是否有呕吐、腹泻、发热、咳嗽等等情况。
病史询问和体格检查后，总结分析：“孩子的病史和体格检查都没有特殊异常发现，精神状况、体格生长发育都很好。如果没有查过血，可以化验下排除贫血；也可以再做个腹部B查，排除下腹部脏器和肠管的异常。因为孩子没有呕吐，生长发育也很好，胃肠道先天发育异常的可能性不大。”
聪明妈妈：“我们就做个血常规吧，本来下周儿童保健体检也要做了，今天做了下周就不用做了。B查就不做了吧，主要是B超排队的人太多，而孩子不吐不拉，能吃能喝，看着还好。”
不到1个小时，妈妈拿着化验单回诊，我看了看：“化验单没有贫血的提示，孩子的面色肤色也不提示贫血。那么，目前没有找到哭闹的确定病理原因也是好事，因为小婴儿95%的大多数哭闹都是良性的、找不到病理因素的。您自己的判断是对的，1-5个月小婴儿夜间哭闹的一个常见原因就是肠绞痛，也叫肠痉挛，您的处理方法也是对的！”
聪明妈妈笑得更灿烂了：“是的是的，谢谢您！”
