●月经周期间放置：一般以月经干净后3～7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小；且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置的，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。  ●人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除、出血不多、子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血、术时出血多、子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。 ●中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5～10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其他药物经阴道引产者不能放置。 ●产后42天及哺乳期闭经者，如子宫收缩恢复良好、恶露干净5天以上、无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。 ●剖宫产术者宜半年后放置。 ●节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。 ●房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含酮活性节育器。 虽然有上述多种放置时间，通常以月经干净3～7天内放置者最多。 □健文 |
