0—3岁喂养中易出现的常见问题，你需要收藏这份喂养指南~

是由加拿大安大略省公共健康协会营养专家分会家庭健康营养咨询组注册营养师撰写。另一个是中国居民膳食指南(2016)，中国婴幼儿以及学龄前儿童膳食指南由中国营养学会撰写。加拿大喂养指南特点：喂养指南最突出的特点是分阶段营养指导，每个年龄阶段含三个方面的内容：①发育里程碑及进食技能②喂养指南③预警信号若有预警信号出现则提示孩子的营养或喂养出现一些高危现象，建议进一步检查;建议抚养人向儿童保健医生或营养师咨询并进行营养评估。喂养指南实用，条理清楚，语言简练，实用性强，对儿科医师和基础保健医生是比较好的参照，在儿童喂养和营养方面，是基层儿童保健工作者较好的参考资料。推荐给大家，希望大家可以从中获得科学的的喂养知识。

0~6月宝宝0-6月的发育里程和喂养技巧

0~2月：新生儿饥饿时可表现为警觉性增加或动嘴觅食活动增多，哭吵是较晚出现的饥饿征象、当乳头接触嘴唇时张大嘴巴。建议2月龄时，日间每2-4小时喂养一次，比较合适。2~4月：每次喂养在45分钟内完成，把婴儿头扶牢可以坐着喂养。6个月：宝宝，吸吮力强，可以将手伸入口中能扶坐。0-6月喂养指南

0-6月龄内纯母乳喂养，如果母乳不足，强化铁牛奶婴儿配方奶粉是最佳的母乳替代品，婴幼儿配方奶粉中的铁不会导致便秘，除非医疗必须，否则避免过多加水，避免添加果汁和其他饮料。避免添加蜂蜜(包括巴氏消毒的蜂蜜)，这可能会引起婴儿肉毒杆菌中毒。6月龄时，开始尝试固体食物。小贴士双酚A和奶瓶双酚A 是用于制造塑料用品的一种化学物质，可能对婴幼儿的健康造成危害，使用不含双酚A的奶瓶。在加拿大法规规定制造和售出的新型奶瓶均不得含有双酚A，但旧式奶瓶可能仍在使用中，故要减少旧式奶瓶的使用。维生素D 的每日补充量(0-6个月)

0-6月预警信号

出生后第5天，每天的湿尿布<6片;

出生后2周内，体重减轻至出生体重的10%以上;

2周后未恢复至出生体重，或体重增长<20g/d;

who生长曲线为标准，生长测量值SD<-2或>+1，或急剧下降，急剧升高或持平，都是不良的信号;

最右边0是正常均数值，+1+2是越来越胖了，-1-2是越来越瘦了，大家可以对照宝宝的身高体重画出点落在哪个位置，可以看出宝宝的生长是否正常。

食用牛奶或者自制的配方奶粉,给予水、果汁或者其他饮料;

<4月龄时给予婴儿谷物或其他浓浆类食物，喂养蜂蜜;

母乳或者部分母乳喂养的婴儿，每天饮用配方奶<1000ml,没有补充维生素D。

中国0-6月婴儿喂养指南

纯母乳喂养，每天喂奶6-8次，产后尽早开奶，初乳营养最好，尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D，给新生儿和1-6月龄婴儿纯母乳喂养及时补充适量维生素K;不能用纯母乳喂养时，宜首选含铁高的婴儿配方奶喂养，定期监测生长发育状况：每半月测量一次，采用WHO的儿童生长曲线。
6~9月宝宝6~9月的发育里程及进食技能6月龄时在生理和发育上均已准备好接受固体食物，稍加扶持可独坐片刻，咀嚼食物时伴随有舌头的吮吸，吃固体食物时会偶尔伸长舌头，随着经验的增加，这种现象逐渐减少。可能仍然会有早期的咽反射现象，固体食物塞到嘴里会恶心，是一种正常现象，是不习惯固体食物摄入，而阻碍固体食物的摄入，慢慢会好起来。会通过张嘴、前倾示意饥饿感;通过闭嘴或者转头示意饱足感，会开始用大拇指和食指抓小的食物吃。6~9月喂养指南继续母乳喂养，如果提供婴儿配方奶，选用高铁配方奶，在6月龄的时候，添加含铁的食物，例如强化铁谷物、红肉类，红肉类富含铁和锌。开始逐步喂养各种蔬菜、水果、谷物，无论是否有家族过敏史，6月龄后可以开始喂养高致敏性的食物(例如鸡蛋、牛奶制品、鱼和花生)，为鉴定潜在的食物过敏原，每尝试一种新食物要间隔3-5天，每天提供固体食物2-3次。

在喂养固体食物前继续进行母乳喂养，以维持母乳量，保证母乳仍然是能量和营养的主要来源，可选择的饮料只限于母乳、配方奶粉、水和100%果汁，如果给予喝果汁，需限量60-125ml，定期使用杯子。避免添加蜂蜜，包括巴氏消毒的蜂蜜，可能会引起肉毒杆菌中毒。逐渐增加食物质地，从浓浆至块状再至小片食物。母乳喂养的婴儿每天补充维生素D400u，配方奶喂养儿根据喂养量补充。

6~9月的预警信号

who生长曲线为标准，生长测量值SD<-2或>+1，或急剧下降，急剧升高或 持平

每天的湿尿布少于6片

至7月龄还没有添加含铁食品

1天频繁饮用果汁，或每天饮用果汁量>125ml,给予果汁饮料、汽水、咖啡、茶、可口可乐、热巧克力、 豆类饮品和其他素食饮料( 例如米汤或杏仁饮料)

用瓶喂养谷物或者其他浓浆类食物

喂养蜂蜜

强迫或者限制喂养

母乳或者部分母乳喂养的婴儿，每天饮用<1000ml配方奶没有添加维生素D

9~12月宝宝9~12月的发育里程用下颌和舌头咬并且可咬碎各种质地的食物，尝试使用勺子，想独立使用勺子吃饭，用大拇指和食指抓小食物吃。12月龄时，自己可独立用鸭嘴杯或吸管来喝杯中饮料。9~12月喂养指南继续母乳喂养，如果提供婴儿配方奶，选用高铁配方奶，每天提供固体食物3-4次，扩大尝试喂养各种新的固体食物，从块状至小片食物，逐渐增加食物的质地，提高对不同质地食物的接受力。

12月龄时，如果牛奶是主要奶制品，则每天饮用500ml，并增加含维生素D的食物。给予100%的纯果汁，且每天限量125ml-175ml，用杯子喝母乳、配方奶粉、水和100%果汁。如果是母乳喂养，补充维生素D400u/d，避免食用蜂蜜，防止肉毒杆菌中毒。9~12月预警信号

who生长曲线为标准，生长测量值SD<-2或>+1或急剧下降，急剧升高或持平;

每天的湿尿布少于6片;

至10月龄还没有尝试吃块状东西;

1天频繁饮用果汁，>175ml果汁，采用低脂，无脂奶粉以及豆类饮品作为主要奶源;

喂养蜂蜜;

给予果汁饮料、汽水、咖啡、茶、可口可乐、热巧克力、豆类饮品和其他素食饮料( 如米汤或杏仁饮料)或草茶;

婴儿进食过程中没有看护;

强迫或者限制喂养;

母乳或者部分母乳喂养的婴儿，每天饮用<1000ml配方奶没有添加维生素D。

中国6~12月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养，奶量600-800ml，及时合理添加辅食，尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品，母乳喂养儿注意补充铁，维生素D，逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为，定期监测生长发育状况，注意饮食卫生。中国6-12月龄婴儿的每天膳食推荐量奶类600-800ml谷类40-110g蔬菜和水果类25-50g鸡蛋黄或鸡蛋1个鱼/禽/畜肉25-40g油5-10g
12~24月宝宝12~24月发育里程12~18月：

与第1年相比生长变慢，食欲有所下降，常常拒绝初次接触的食物，15月龄时已经可以自己用勺子吃饭24月：在做好预防窒息的前提下，可以吃与其他家庭成员一样的食物，食欲波动很大，玩弄食物的现象很普遍，只吃喜欢的4-5种食物，并拒绝先前已接受的食物。12~24月喂养指南继续母乳喂养，如果不是母乳喂养，则提供全脂牛奶(3.25%)，避免脱脂牛奶和1%或2%的低脂牛奶，每天提供500ml-750ml全脂牛奶或母乳，每天提供3次小份正餐以及2次的零食。避免在计划就餐之外增加额外的食物和饮料，口渴时提供水，每天提供的果汁限量于125ml-175ml，并且为100%果汁。

15月时脱离奶瓶，允许孩子自己吃饭，如果母乳为主要奶源的话，继续补充维生素D，如果孩子生长状况不好、健康状态不佳或者没有食用营养全面的多种食物，则考虑补充维生素和矿物质。12~24月预警信号

who生长曲线为标准，生长测量值SD<-2或>+或急剧下降，急剧升高或 持平;

不吃餐桌上的各种食物，包括含铁的食物;

限制饮食中脂肪的摄入量;

拒绝块状或者有质感的食物;

经常给予脱脂牛奶，低脂牛奶或者豆类饮料;

给予豆奶(配方奶除外)、米浆和其他素食饮料或草茶;

每天进食很少量食物或喝过量饮料，牛奶>750ml，果汁>175ml;

频繁给予果汁饮料、汽水、咖啡、茶、可口可乐、热巧克力、豆类饮品和其他素食饮料(例如米汤或杏仁饮料)或草茶;

强迫或者限制喂养。

中国1~3岁幼儿喂养指南继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样，选择营养丰富、易消化的食物，采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食，在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。

鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖，每天足量饮水，少喝含糖高的饮料，定期监测生长发育状况。中国1~3岁儿童每天膳食推荐量谷类100-150g

奶以及奶制品不少于350ml蔬菜和水果类150-200g鸡蛋黄或鸡蛋1个鱼虾/瘦禽畜肉/蛋 100g油20-25g
育儿和喂养在辅导挑食儿童的父母时以下几点是非常有效的：

父母的角色是提供营养丰富，适合孩子年龄的食物并且决定饮食的时间和地点;

父母应相信自己的孩子能够自己决定吃多少或全部吃完;

根据孩子的食欲，活动量或是否处于身体快速发育，或是否处于兴奋或过度劳累状态，每一天孩子的饮食量是不同的;

在非对照和非强制性的环境中，健康的孩子有自我控制饮食量和能量消耗的能力;

鼓励父母要耐心地介绍不熟悉的食物，支持孩子接受新的食物。如果某种食物前几次被拒绝，父母耐心和坚持( 可能需要尝试高达8-10次)，特别是对于蔬菜;

在愉快的就餐环境中按膳食结构提供每日的正餐，且不受电视或其他活动的干扰;

避免强迫( 如表扬、奖励、贿赂、惩罚)孩子吃特定的食物，长此以往这是适得其反的，更易形成抵触情绪，讨厌食物而不是接受;

学龄前儿童留在桌前就餐员15-20分钟是比较合适的;

儿童每天需要有规律“三餐两点”，限制频繁进食;

鼓励积极的进餐时间角色示范，尽可能一家人共同用餐，家长像孩子一样进食，至少有一种相同的食物，给孩子有机会学习进食和社会交流。

避免窒息年龄≤3岁的儿童存在很高的窒息风险，孩子进食时要进行监督并且避免坚硬的、小而圆的、光滑而粘糯的食物：爆米花、硬糖、止咳药片、葡萄干、花生或其他坚果;葵花籽、有刺的鱼肉、生萝卜块、用牙签或细扦插的零食、口香糖、葡萄、热狗、花生酱涂抹过厚或一大勺花生酱。尽量选择对孩子没有危险的食物，让孩子自主进食。