新疆石河子文先生：我孙子今年7岁，身高1．37米，体重42千克。他的阴茎一直很短小（他几个月大的时候，医生说他包皮过长，但并未处理，只让我们洗涤的时候为他外翻包皮，但我们没有坚持）。
ccccc 上周在本地医院检查,被诊断为隐匿性阴茎,需手术治疗,还开了口服药(十一酸睾酮针、镇阴补肾胶囊、精瑞胶囊)。请问我孙子应该手术吗?所开的药需要吃吗?
性博士:从所述情况得知,您孙子属于男性第二性征发育不良,与男性下丘脑-垂体-睾丸生殖性腺轴功能不良有直接关系。临床上,一旦担心或出现男性第二性征发育不良如睾丸、附睾、阴茎短小和胡须、喉结不明显,必须规范检查明确诊断和病因。
阴茎发育短小主要分为原发或继发性腺发育不良和生殖器发育畸形如隐匿阴茎、隐藏阴茎、束缚阴茎等。对于性腺发育不良者,应行生殖性激素水平测定、附性腺体检查,明确确切病因,及时治疗。
如是低促性腺激素血症,配合促性腺药物如HCG(人绒毛膜促性腺激素)、HMG(尿促性腺激素)等针对性治疗,可促使男性第二性征发育。对于生殖器发育畸形的患者如隐匿阴茎、束缚阴茎等,均可通过手术矫形延长。
值得提醒的是,对于第二性征发育不良的问题不能盲目用药治疗,尤其是儿童,更不可盲目乱用雄激素或补肾壮阳的药物。应规范检查,明确诊断后再系统治疗。
