1.什么是乳糖不耐受？
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。
乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性问题，远东人群发生率高，大部分人群不出现症状，但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。
0-6个月宝宝之所以特别容易出现乳糖不耐受，是因为宝宝肠道发育尚不成熟，特别是小肠壁绒毛发育不完善，小肠壁绒毛缺乏，不能分泌足够的乳糖酶来分解吸收母乳和乳制品中的乳糖，从而出现吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受的症状。
婴幼儿乳糖不耐受常见症状为腹泻，典型大便为黄色稀便，带泡沫及酸臭味。年长儿以腹部不适，腹胀为多见。去乳糖饮食后症状消失。
婴幼儿腹泻后因肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，导致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后，容易继发乳糖不耐受。
最简单的判断方法就是腹泻后，吃奶就拉，不吃奶就不拉。
2.牛奶过敏是乳糖不耐受吗？
当人体的免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害的物质出现了过度反应时，就出现了过敏。
宝宝牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，也就是说，是宝宝体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。
由于宝宝的免疫系统尚未成熟，相对于成年人，宝宝更容易对牛奶蛋白过敏。
对牛奶蛋白质过敏的宝宝通常也会对来自于其他动物乳汁中的蛋白质过敏，比如牛奶、羊奶，甚至对母乳中的蛋白质也过敏。
另外，除了牛奶蛋白之外，鸡蛋和花生中的蛋白质也常常是婴儿的过敏原。
宝宝喝奶后长湿疹了、腹泻了、腹痛了……即使出现这些症状，妈妈们也不能轻易判断宝宝就是牛奶过敏了，那么，怎样才能做出准确判断呢？
检测婴儿牛奶过敏的方法主要有：皮肤试验、血液检查、排除-激发试验。如果确证是牛奶过敏的话，确实不能吃母乳，需要改服用水解配方奶粉。
相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低。
因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低；母乳还有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而减低过敏的风险。
3.怎样应对乳糖不耐受？
乳糖酶缺乏才是导致宝宝乳糖不耐受的真正原因，所以原则上只要补充乳糖酶问题就可以得到解决。乳糖不耐受不需要停喂母乳。
正确的做法，是在宝宝喝奶前或者时在口服或滴加乳糖酶，弥补宝宝体内缺乏的乳糖酶，帮助预先分解原先无法在小肠消化和吸收的乳糖。在不损失乳品营养成分的同时，避免宝宝出现乳糖不耐受的症状。
减少或避免食用奶制品，或换用无乳糖/低乳糖奶粉。而以谷物类，豆奶或豆类食品以及肉类等不含乳糖食物为主食。
而对于2岁以下以牛奶为主食的婴幼儿来说，可以换用防腹泻奶粉（无乳糖奶粉）。
补充益生菌，多种益生菌与乳糖酶有关，乳酸菌可产生乳糖酶，对于乳糖不耐受治疗有良好的效果。
出现乳糖不耐受的原因是肠炎期间，小肠黏膜上乳糖酶受到不同程度损伤造成对乳糖消化不良，继而出现乳糖不耐受腹泻。
崔玉涛医生对于轮状病毒胃肠炎的护理意见为：早期应及时补充含有一定电解质的液体，比如口服补液盐；后期，因乳糖不耐受现象，可坚持母乳＋乳糖酶或选用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定缩短病程的作用。
