胚胎或胎儿一般在20周以前终止排出身体者称为流产，流产可分为自然流产、不可避免流产、不全流产、过期流产。
排出物则称为流产物。近年来经过很多学者调查，估计大约有15%～20%的孕卵发生自然流产。但此数据并不确切，实际上流产的人数会更多一些。临床上可表现为一次“月经延期”或“经血过多”，而实际上曾有过精卵结合，但发育不正常，不可能发育成正常胎儿，这种早期不正常孕卵的排出，称之谓妊娠废物，是一种非常重要的自然筛选现象。虽然新生儿中仍有3%的明显先天缺陷患者，但大量的自然流产确实是减少了先天性畸形的发生率。
从优生学的观点来看，约50%～60%的早期流产是由于染色体异常而发生的。此外，环境污染、有害药物、病毒、细菌及放射性物质等都可导致胎儿畸形及流产。所以一旦发生自然淘汰流产不必惋惜，而是应该在未受孕前、准备再受孕时及受孕后尽量避免不良因素的影响，按计划生育一个健康的婴儿。
什么是先兆流产?
先兆流产是指有自然流产的一些征兆，临床上可表现为：少量阴道流血，仅有暗红褐色血迹，腹痛较轻微，腹痛或伴有腰痛，或仅有腰痛，子宫颈无变化，经过休息及治疗后，腹痛消失，妊娠继续。如腹痛逐渐加剧或流血量增多，可能转为不可避免流产。
导致先兆流产发生的原因有很多：
遗传基因缺陷，染色体数目异常。
外界不良因素的影响，如放射线、病毒、乙烯雌酚等。
母体的因素：母体的体质较差，患严重疾病：如严重贫血、营养不良、沉重的精神创伤或情绪极不稳定等也可导致流产;母体的生殖道畸形，如宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素等。
父方因素：近年来研究发现无症状的菌精症，精液中含有一定量的细菌，这种感染可以影响受孕的妇女。
如何有效预防先兆流产?
先兆流产中医称为“胎漏”，本病的发生与情感密切相关，不良的情感可影响气机，如：“恐则气下”，“思则气结”，造成气血失调，气不能载胎，血不能养胎而致胎漏。
大多数先兆流产的孕妇都有不同程度的焦虑，原因可能来自各个方面，如有的高龄孕妇，多年不孕，急切盼望生个健康的孩子，终于怀孕，都出现先兆流产，因而表现为极端焦虑，担心能否保胎成功，又担心再怀孕困难。还有的家庭几代单传，对生育问题格外重视，因此对孕妇造成的心理压力较大。患者对保胎缺乏信心，情绪低落。这种情绪状态在有习惯流产史的孕妇中及部分高龄孕妇中较为多见。而文化程度低的患者多认为是自己在哪一方面有问题处理不好所致，产生自责情绪，另外有较少部分患者自觉症状轻微，表现为松懈麻痹的思想，患者自认为体质壮实，不相信自己会流产。思想上不重视，盲目乐观，出血期间不遵守绝对卧床的医嘱，按时用药。甚至片面认为运动会对胎儿有好处。
如何应对先兆流产?
营造良好的饮食环境，吃的好，心情自然会随之改善，注意饮食调护，选择营养丰富而又清淡易消化的食品。营造和谐的人际关系有助于改善情志，增强疗效。
卧床休息，孕期出现先兆流产，应禁房事。可服用叶酸、维生素E等。
(责任编辑：周奕桦)
