一般常见的疱疹都具有传染性,通过接触性传染,只是传染概率大小的问题。
以下常见的疱疹传染途径:
水痘:
常发于小孩,可以通过直接接触、飞沫、空气传播。也可以传染给大人。传染性较大的时期是发病前2天到病后5天。
带状疱疹:
带状疱疹本身是具有一定传染性的,患者出现水疱之后,是通过水疱来传染的,不是通过其他的途径来传染的。
单纯疱疹:
可以传染,传播方式主要是直接接触传染,也可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
生殖器疱疹:
可通过性接触而传染给配偶或其他性侣,也可在同性恋者中互相传染。
有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人,可通过口腔-生殖器性交,使对方传染生殖器疱疹。
疱疹是怎么引起的?病因:
疱疹病毒感染。
解析:
疱疹是皮疹的一种,表现为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,疱壁一般较薄易破,可单发、成簇、集群或散发于全身的皮肤和黏膜上。
广义上的疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。
目前已知在疱疹病毒科中有八种病毒(单纯疱疹病毒1、2型,水痘-带状疱疹病毒,人巨细胞病毒,EB病毒和人类疱疹病毒6、7、8型)可造成人类疾病,这类病毒被统称为人类疱疹病毒(HHV)。
HHV是一组中等大小的有囊膜的DNA病毒,能引起人类多种疾病,并能长期潜伏在体内,在一定条件下发生再发感染。
临床上常见的有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。可侵犯人体多个器官,任何年龄都可发病。
疱疹有哪几种?1、手足口病
多发生于学龄前儿童,尤以一二岁婴幼儿最多。
水疱如芝麻大小,疱液呈珠白色,周围绕以红晕。
此病主要发生在指(趾)的屈面、侧缘及手掌足底。
口腔粘膜及舌部小水疱易破溃形成溃疡,自觉疼痛而影响进食,婴幼儿常流涎。整个病程约一周,很少复发。
2、单纯疱疹
中医称为“热疮”,好发于皮肤与粘膜交界处,特别以口角、唇缘、鼻孔周围等部多见。
特点是在红斑基础上出现簇集的小水疱,多为一簇;疱液先透明后混浊,擦破后糜烂、出滋水、结痂,也可继发感染。
病程1-2周左右,愈后还可在原处复发。
3、水痘
好发于10岁以下儿童。水疱如绿豆大小,分布以头面部、躯干、四肢近端为主。
水疱初清澈如荷叶上的水珠,后变混浊,疱壁薄易破,常有瘙痒。
经2-3天后水疱逐渐干涸结痂,1周后脱痂而愈。
成人水痘全身症状显著,皮疹数较多,也更痒。
4、带状疱疹
先有1-5天的局部皮肤刺痛,而后在面部或胸背部腰腹部出现多簇群集性的小水疱。
其分布仅限于身体一侧,排列成带状,疼痛往往剧烈。
一周后水疱开始干涸结痂,然后脱痂而愈,一般需2-3周时间。
老年人可后遗神经痛。愈后可有永久的免疫力,故不再复发。
5、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,是常见的性病之一。
可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。
主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。
通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少。此外,患生殖器疱疹的母亲,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,病毒可通过胎盘传给胎儿。
潜伏期3~14天,外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。
腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。病程2~3周。
原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短,为7~10天。
带状疱疹怎么治疗?1、药物疗法
(1)抗病毒药物:
可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
(2)神经痛药物治疗:
①抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;
②抗惊厥药:有卡马西平、丙戊酸钠等。
③麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。
④非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。
2、神经阻滞
重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。
阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。
总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。
3、神经毁损
射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。
神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。