乳腺结节要不要手术不单单是看结节大小，也要看每个患者具体的并且。乳腺结节绝大部分都是良性的。对于BIRADS分类3级及以下的乳腺结节，可仅定期随访，若随访超过2年，结节分类并没有升高，可不做特殊处理。3级乳腺结节的恶变率低于2%，2级及以下基本是良性肿物。但若3级及以下的乳腺结节较大，超过3cm可行手术切除。乳腺结节4级及以上的结节，恶性可能性大，无论大小，均应穿刺活检送病理，明确良恶性。
良性结节可随访观察，恶性结节则需要及时手术治疗，必要时辅助放化疗。
乳腺结节可以服用的药物很多，一般效果比较好的有小金丸、乳核散结片等。但不是所有乳腺结节都可以药物治疗，多数需要手术治疗。
所以，患有乳腺结节病变，服药前先要鉴别清楚结节的性质。要去医院做个彩超检查。如果是乳腺增生性结节，药物治疗可以取得良好的效果，反之则没有效果。如果是乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等病变，则吃药没有效果。
乳腺结节是一种症状而不是疾病本身，许多乳腺病变都可表现为乳腺结节如乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌。乳房结节通常在影像学检查中被发现，BI-rads分级是目前最常用的评估乳腺结节良恶性程度与风险的评估系统，其将乳腺结节分为0～6级，一般而言，级别越高恶性可能性越大。BI-rads分级1～2级代表乳腺结节良性，不考虑恶性，一般不需特殊处理，半年到一年复查B超;BI-rads3级考虑良性病变可能性大，恶性率小于2%，一般建议定期密切随访观察(3～6个月复查B超，每年一次钼钯或乳房磁共振检查);BI-rads4级以上，建议完善检查排除早期乳腺癌，必要时手术切除。
