四妙丸是痛风临床报道中出现频率较高的一首方剂，四妙丸方中苍术苦温而能燥湿;黄柏苦寒，入下焦而祛湿热毒邪;牛膝活血化瘀通络，且能补肝肾强筋骨;薏苡仁祛湿热而利筋络。四药合用，能清热解毒，祛湿消肿，化瘀止痛，恰好针对痛风性关节炎急性发作期的基本病机特点，故多作为痛风的基本方。
但因痛风急性发作期热毒炽盛，湿瘀互结的病理改变较为严重，仅以原方四味药治疗，药力尚弱，故临床医家在原方基础上多进行加味。
1、湿疹：本方治疗急、慢性湿疹、慢性、亚急性湿疹急性发作、药物过敏所致皮肤湿疹样变共31例。用药3至14剂，疗效显著。随访11例，仅1例第二年春天复发并再用本方6剂痊。
2、骨髓炎：四妙丸加减和外用紫色膏治疗骨髓炎5例，均愈。疗程28～90天，伤口愈合时间为20至60天。随访半年至一年，均无复发。
3、关节炎：患者足、膝、肘、肩、手、指关节疼痛、红肿、指关节活动困难，坚持用本方治疗一年有余，症状明显改善。
4、妇科疾病：四妙丸专于清利下焦湿热，适合于治疗妇科疾病，除湿调经，起到调整月经周期的效果。月经不调湿热蕴结下焦，热扰血海，血海不宁甚至经血妄行可致经期延长、月经过多、经间期出血、崩漏等证。
5、其他：本方用于急性、多发性神经炎、急性风湿性关节炎、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症、糜烂性子宫颈炎，有一定疗效。
四妙丸虽好，但在服用四妙丸时一定要听从医生指导。
四妙丸意在清热，所以不宜于附子、肉桂等温热药同用。
在治疗痛风时，关节无红肿灼热的，不适合
此外，有腹部怕冷、大便清稀的，也忌用。
需要注意，孕妇慎用四妙丸。
在服药期间，也要忌饮酒、忌食鱼腥辛辣。
