药性：苦,寒。入心、肝、胃、大肠、膀胱经。
主治：清热燥湿、杀虫、利尿。常用于湿热蕴结之小便不利、灼热涩痛。入心经,「专治心经之火」(《神农本草经百种录》),有清心宁心之功,适用于心火亢盛之心悸不宁。
1.治湿热证
本品「大苦大寒,煺热洩降,荡涤湿火,其功效与黄芩、黄连、龙胆皆相近,而苦参之苦愈甚,其燥尤烈。」(《本草正义》)。可用于多种湿热病证。若治湿热泻痢,常与白芍、木香同用,如痢必灵片(《部颁标准》)。治湿热下注所致的带下量多、阴部瘙痒,常与黄柏、土茯苓同用,如妇炎康片(《中国药典》)。治大肠湿热所致的痔疮肿痛,便血,常与黄柏、冰片等同用,如化痔栓(《中国药典》)。
2.治瘙痒性皮肤病-湿疹疥癣
本品苦能燥湿,寒能清热。「热生风,湿生虫,故又能治风杀虫」(《本草纲目》),为治瘙痒性皮肤病之要药,内服外洗均可。如治湿热带下,阴肿阴痒,可与黄柏、椿皮等同用。治湿疮、湿疮,可单用,如苦参片(《部颁标准》);或与黄柏、蛇床子煎水外洗。治疥癣,皮肤瘙痒,可与荆芥为伍,如苦参丸(《和剂局方》)
3.治小便不利,灼热涩痛
本品入膀胱经,能「清湿热而通淋涩」(《长沙药解》)。常用于湿热蕴结之小便不利、灼热涩痛,可单用,或与车前子、栀子等同用。此外,本品苦寒,入心经,「专治心经之火」(《神农本草经百种录》)。可用于心火亢盛之心悸不宁及疮痈肿毒。
1.杀虫作用
苦参水煎液能抑制毛癣菌、黄癣菌、小芽孢癣菌和红色表皮癣菌等多种皮肤真菌的生长,苦参醇浸膏于体外能杀灭白色念珠菌与阴道滴虫。苦参水煎剂能杀死贾第鞭毛虫,引起虫体滋养体脱壁、死亡。其乙醇提取物及生物碱、黄酮均是杀虫有效成分。此外,苦参还有抗血吸虫尾蚴感染及杀灭鱼体车轮虫的作用。由苦参、秦皮、黄柏等组成的苦参合剂对大鼠隐孢子虫感染有明显预防效果,能降低大鼠排粪中隐孢子虫卵囊数。
2.解热作用
苦参注射液、氧化苦参碱50mg/kg腹腔注射均有显着解热作用,能使发热体温显着降低,苦参注射液或氧化苦参碱静脉注射对四联菌苗引起的家兔发热也有明显的抑制作用。目前,对苦参汤解热药理作用及机制研究较少。推测苦参碱可能通过促进多巴胺释放或者作用于多巴胺受体产生解热活性。
3.抗炎作用
苦参有显着的抗炎作用,所含生物碱为主要抗炎成分。苦参注射液、氧化苦参碱50mg/kg腹腔注射,能抑制大鼠蛋清性足肿胀,苦参碱15,25mg/kg肌内注射,可明显抑制巴豆油诱发小鼠及大鼠耳壳肿胀、角叉菜胶诱发的大鼠鼠爪肿胀及腹腔注射醋酸诱发的炎性渗出。有报告苦参碱对大鼠棉球性肉芽组织增生无明显影响,但另有报道,苦参碱肌内注射,可抑制大鼠肉芽组织增生。由于苦参碱及氧化苦参碱对摘除肾上腺小鼠仍有显着抗炎效果,提示其抗炎作用与垂体-肾上腺系统无明显关係。苦参碱能抑制红细胞溶血,表明其有膜稳定作用。
苦参配木香：苦参清热燥湿而止痢;木香行气止痛,健脾消食。两药伍用,清热燥湿止痢,行气止痛功效增强。适用于湿热痢疾,食积腹痛下痢
苦参配当归：苦参苦寒,功擅清热燥湿;当归辛温,功善活血补血。两药伍用,一温一寒,一开一洩,共奏活血化瘀,燥湿清热之效。适用于湿热瘀阻所致的颜面、胸背粉刺疙瘩,皮肤红赤发热,酒渣鼻。
苦参配蛇床子：苦参能清热燥湿,祛风毒,杀虫止痒;蛇床子善于杀虫止痒,燥湿祛风。两药伍用,清热燥湿,祛风杀虫止痒之力增强。适用于风疹,皮肤瘙痒,妇女带下,阴痒等。
苦参配茯苓：苦参性主降洩,善清下焦湿热,以利膀胱气化,能通利小便,使湿热从小便而出;茯苓淡渗利湿,药性平和,能祛邪而不伤正。两药伍用,清热利尿之功增强。适用于湿热蕴结下焦之小便不利。
脾胃虚寒者忌服。
①对中枢神经有麻痹作用，中毒的初始阶段呈中枢兴奋状态，出现头昏、头痛、烦躁不安、肢体麻木、小便增多、呼吸急促、心跳加快，并有共济失调表现，继而转人麻痹而死亡。消化系统可有胃痛、胃烧灼感、恶心、呕吐、便秘和食欲下降等。
②肝肾阴虚而无热者、脾胃虚寒者忌用。尿多而清者不宜用。孕妇忌用。儿童忌内服用。
③本品如需内服，每日剂量不得超过15g。
