表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2～3天，易被漏诊，近年来多见。
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在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现如上所述。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。
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全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。
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咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。
外科型或产科型
病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。
1、患了猩红热应卧床休息，这样可以减少心肾及关节的负担，避免产生并发症。
2、急性期饮食易高蛋白、高热量的流质，如牛乳、豆浆、蛋花汤、藕粉等；高热时注意补充水分及新鲜果汁；恢复期给予高蛋白、高热量的半流质，如鸡泥、菜粥、肉末粥、龙须面、蒸蛋等；病情基本好转后改为软饭，但不吃油腻及辛辣食品。
3、因细菌多集中在咽喉及口腔部，所以清洁口腔很重要。大小儿用淡盐水在早晚及饭后漱口，小婴儿可用棉签蘸温盐水擦口。
4、出疹时患儿皮肤抓痒，如抓破会引起皮肤感染。可用温水擦洗皮肤，将患儿指甲剪短。在出疹时不要用肥皂洗。
5、家长要注意患儿的病情发展。发病时如有气急、心慌、脉搏加快，可能患了心肌炎；如有关节红肿疼，应怀疑有无风湿性关节炎；患病后期如有浮肿，尿呈茶色，可能是肾炎。以上病情应及时向医生反映。
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