可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起；由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。常见的如中耳炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、乳突炎、鼻旁窦炎、肺炎等。
[小儿猩红热中医如何治疗]
由细菌各种生物因子引起，多见于第1周；病变多为一过性，且预后良好。如中毒性心肌炎、心包炎等。
[小儿猩红热的预防措施]
一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。
1、风湿病：如风湿性关节炎，大小关节均可累及，为游走性，可有红肿，关节腔可积浆液性渗出液；一部分人可发生风湿性心肌炎、心内膜炎及心包炎，急性期后可出现瓣膜损害。发病与免疫反应有关，但与M蛋白抗体无关。
2、关节炎：由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。很多疾病均可引起关节炎性病变，以下几种在临床中较为常见。可出现于发热开始后的2～3周，这里主要表现为大关节肿痛。
3、急性肾小球肾炎：其发生与A群链球菌的型别有关1，4，12，18和25型，特别是12型感染后易发生肾炎，而被称为“致肾炎型”。疾病多持续1月左右，大部分可完全恢复，少数可迁延慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。)
预防并发症注意事项
1、及时就医：
在高发季节，尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，早晨来园时配合保健医师做好幼儿的晨检工作。无论是幼儿还是大人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝。一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。
2、通风和消毒：
猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次15分钟。不带宝宝去人多拥挤的公共场所。发生流行时，可每天采用温盐水漱口。
3、治疗和隔离患者：
患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要带口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离。
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