控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。
全身症状重者给以补液等支持疗法。
小儿鼓膜较厚，不易穿孔，为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术，通畅引流缩短病程，防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时，应及时行乳突切开术。
急性化脓性中耳炎病程超过6～8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。
治疗注意事项
1、术后患耳加压包扎1周，避免洗头。
2、术后软食2周，避免咀嚼硬物。术后7-14天拆线。
3、每天更换耳部敷料，术后头3天注意颞区加压包扎，3天后使用简易方法覆盖敷料。
4、每天静脉点滴抗生素，需连续6天，6天后改用口服抗生素，再连续服用3周左右。
5、术后10-14天取出耳道纱条后，每日于耳道口塞一个干酒精棉球。
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