宝宝体重长得慢算不算“发育迟缓”？

孩子的生长发育是家长们从孩子出生开始就最为关注的问题之一，对“生长”与“发育”作出了详细的说明，纠正了家长在这方面的常见误区，并告诉了大家如何客观判断宝宝的生长发育水平。

平时家长们所谓的“高矮胖瘦”都属于“生长”，也就是各个器官、系统、身体的变化，这些变化都属于量的变化，可以实实在在地用度量衡测量的，相应的测量值也有一个正常范围可衡量。

而所谓的“三翻、六坐、八爬”这些能力则属于“发育”，指的是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是机体质的变化，不能用数量指标来衡量。发育不仅包括我们最关心的大运动能力和语言能力，还包括精细运动能力、个人与社交能力等，是一个综合指标。

可以说，“生长”是孩子生存的基础，“发育”是孩子生存的能力。基础和能力是并行存在的，千万不要认为“先让孩子长好身体吧，发育的事早早晚晚的无所谓，反正迟早都能会的”。这样的想法是错误的，一定要“两条腿走路”，孩子的发展才能平衡。

在孩子的生命初期，家长们还是普遍比较关注孩子的生长情况，也就是所谓的身高体重，所以小编还是来给大家总结一下崔医生在讲座中讲到的关于“生长”的部分。

其实，生长是一个自然而然的过程，孩子不应该在家长的无数对比和纠结中生长。家长应该暂时放下自己的想法，尊重孩子的个性化成长。

为什么说是个性化呢？因为每个孩子的生长都与很多因素有关系，比如遗传、营养、睡眠、运动等，每个孩子都有自己的生长节奏，拿哪怕是同年同月同日生的孩子来作比较都是不客观的，更何况家长总是拿别人家不同龄的孩子比，更没有可比性了。这是很多家长经常犯的错误。

那么，到底应该怎样衡量孩子的生长情况呢？

答案就是：定期正确、尽量精准地测量并监测孩子的生长情况，重点包括四项：体重、身长/身高、头围、匀称度，学会绘制并使用生长曲线，通过生长曲线来判断孩子的生长情况是否正常。

生长曲线图示例

上图中，蓝色的曲线图适用于男宝宝，粉色的曲线图适用于女宝宝，横坐标代表宝宝的月龄（年龄），纵坐标代表宝宝的身长（身高）、体重或头围。

那上图中5条颜色不同的线是什么意思呢？这是监测了众多正常宝宝生长过程后描绘的5条参考曲线。

以97th这条线为例，它叫第97百分位，表示有3%的宝宝体重超过这个水平，如果你家孩子的曲线高于这条线，那么说明可能存在生长过速的问题；而3ed则说明有3%的宝宝低于这一水平，可能存在发育迟缓的问题。50th代表的就是大众的平均值啦，不过，也不是每个孩子都按照平均值生长，所以，只要是15th 到85th之间都代表处于正常范围内的水平；

在我们的育学园APP中的记录功能里，就可以记录孩子的身长/身高、体重、头围，然后系统将自动形成匀称度，家长只要每月按时给孩子测量身长/身高、体重、头围并记录在APP中就好了。

值得注意的是，看孩子的生长情况正常不正常，并不能看某一次孩子的身高、体重等数值在生长曲线上的位置，而是要从出生开始看，孩子的生长趋势是不是符合生长曲线中的趋势。如果在一段时间内孩子的生长速度变慢，曲线相对就会变得平缓，那么即使所在的位置仍然超过50%百分位，也需要查找一下是不是哪里出了问题。

可以这么说，每个孩子出生时的身长、体重、头围都是不同的，这就意味着每个孩子都有自己的起点。所以，家长在评估孩子的生长情况时，应该以他自己的生长曲线起点和一直以来的生长趋势为依据。

简单来讲，孩子出生的时候各项数据在什么百分位上，以后的生长趋势最理想的状态都应该在这个百分位附近。和自己比较，而不要和别人家的孩子比较。

当然，我们说的只是最理想的状态，孩子毕竟不是机器，也有食欲不好、心情不好或者生病的时候，可能上个月多长点儿，这个月就少长点儿。所以，只要孩子的状态一切正常，不是长期不增长或负增长，曲线呈现出轻微的波动，是不用很纠结的。

除此以外，家长们更不要过分纠结于所谓的“参考平均值”，之所以有处于第50百分位的“参考平均值”，就说明任何时候都会有一半宝宝的发育指标高于它，而另一半宝宝低于它，为什么一定要求自己家宝宝在这条线之上呢？千万不要把生长曲线图上的50th参考线当做自己心中可以接受的最低限度。

Q1 我女儿1岁7个月了，只会叫爸爸妈妈，会学小鸭子小狗叫，哥哥、爷爷发音不清，吃东西指嘴巴，识物卡也都认识，就是不会说，平时就嗯嗯嗯，该怎么办？

崔医生：其实这就是典型的家里照顾得太好了，家长没有多用语言进行引导，而是在孩子“嗯嗯啊啊”的时候马上就理解了她的意思、满足了她的需求，孩子会觉得“我不用说话就能搞定所有事情”。那么她为什么会叫爸爸妈妈？因为不叫爸爸妈妈就没法引起家长的注意，从而没法满足自己的需求。

这个孩子应该不是听力、语言发育的问题，大人要做的就是多和孩子说话，不要特别快、特别容易就理解孩子的“嗯嗯啊啊”。要多引导孩子表达自己的需求。如果家里有大孩子，就多让她和大孩子一起玩，大一点的孩子一般都会用语言来交流，自然会促进她的语言发育。

Q2 孩子6个月10天开始添加大米米粉，添加米粉第11天开始添加切碎的菜叶混合米粉吃，但是第二天的大便全混着菜叶，是否是消化不良？能继续添加吗？

崔医生：添加辅食的孩子的大便中有菜叶是很正常的，因为蔬菜主要就是由纤维素构成的，没有 100%被吸收才是正常的，这个现象不叫消化不良。应该继续坚持添加蔬菜，随着孩子的胃肠道功能发育越来越成熟，大便中看到的菜叶会越来越少的。

最关键的是，家长要注意，每次给孩子添加的辅食中米粉要占到总食物量的一半，并且每次要吃够量，也就是喂到孩子自己主动不吃了为止，这是孩子营养吸收好的前提。