鼻咽肿瘤表面溃烂出血导致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 带血丝，经由前鼻孔大量流鼻血的现象其实并不多见。
耳部症状主要是因为耳咽管功能受损所产生，耳咽管具有平衡中耳腔压力的功能，比如登山或搭飞机时会有耳部闷塞的感觉，经由吞口水、打哈欠等动作来打开耳咽管平衡中耳腔压力，便会让我们有豁然开朗的感受。因此，当鼻咽癌肿瘤侵犯耳咽管时，就会产生耳塞、耳鸣、中耳积液、听力障碍等症状。
鼻腔、鼻窦及鼻咽症状则类似鼻炎或鼻窦炎的临床表现，如鼻塞、鼻漏、脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻音过重、嗅觉减低、恶臭分泌物等等。主要是由于鼻咽肿瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因肿瘤溃烂而产生。
颈部淋巴病变是最早、最常出现的临床表现，估计30%~40%的病患是以颈部淋巴病变为初发症状，而在病患就诊时，颈部淋巴病变更是高达70%~80%，这是因为鼻咽部具有丰富的淋巴管道，癌细胞很容易经由这些淋巴管转移到颈部淋巴结或全身其他各处，如骨骼、肺臟、肝臟等。
头颈区域疼痛常以头痛的型式表现，鼻咽部位于头颅中央，与鼻窦、颅腔相隔，当鼻咽癌肿瘤侵犯到鼻窦、脑膜或颅腔时，便会造成头痛现象，尤其是发生于单侧的偏一侧的头痛。
鼻咽部位于头颅中央，隔着坚硬的颅底骨与颅腔隔开。但在鼻咽部周围有血管与神经通道，鼻咽癌肿瘤细胞常沿着这些孔道侵犯到颅腔内，造成上述之头痛现象，或甚至侵犯脑神经引起其功能障碍。 如第五脑神经 (叁叉神经) 受损，便会造成脸部皮肤感觉麻木;如第六脑神经 (外旋神经) 受损，便会造成眼球运动障碍而产生复视现象。第十二对颅神经受侵犯则舌头会运动麻痺、萎缩、迷走神经障碍，则会造成吞咽困难或声音沙哑的症状。除颅神经外，嵴髓神经、自主神经等也都有可能被侵犯。
有上述一项或多项症状之病人，应赶快找耳鼻喉科医师诊察，耳鼻喉科医师可用常规之鼻后镜或鼻咽内视镜观察鼻咽部。其诊断需要经活体切片作病理检查才能确定。诊断确立之后，需要先行判定其临床分期，其中包括耳鼻喉科之常规理学检查、脑神经理学检查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素扫瞄、头颈部之电脑断层扫瞄摄影或磁振造影检查等。临床分期确立以后，才施行治疗。
