青霉素皮试指的是对青霉素做皮肤过敏测试，皮试的意思就是皮肤敏感测试。有些人对青霉素过敏，常见发生的过敏反应有很多，如皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验。
青霉素皮试液的配制
例1：
160万U一支的青霉素瓶内可加4毫升0.9%生理盐水，充分溶解后，每毫升内含青霉素40万U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理盐水0.5毫升摇匀，每毫升含青霉素20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2万U。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素200U，即成皮内试验液。
将配好的药液注入皮内0.1毫升，15～20分钟内观察结果。
例2：
400万U一支的青霉素内可加4毫升0.9%生理盐水充分溶解，每毫升内含青霉素100万U。
1.取上液0.2毫升加生理盐水0.8毫升摇匀，每毫升含青霉素20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2万U。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素200U，即成皮内试验液。
将配好的药液注入皮内，15～20分钟内观察结果。
例3：
一般将青霉素80万单位的配置成500U的溶液就行。
青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u
取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。
皮内注射0.1ml含50u
青霉素皮试配置方法注意事项
1、皮试液宜用生理盐水，而不可应用注射用水
原因：
因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致过敏反应。
2、皮试液配置后低温保存
原因：
据测定，青霉素的水溶液在37℃下放置24小时，青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左右。
其水剂在放置过程中pH值会逐渐降低，下降速度与温度、药物浓度、放置时间呈负相关。
溶液pH下降易使青霉素产生聚合反应，生成大分子致敏性聚合物。用做皮试液，不仅能呈现假阳性反应，还容易引起过敏性休克。
因此皮试液配制好后应置低温保存，现配现用，超过2小时应重新配置。
3、皮试液浓度
青霉素皮试液的最佳浓度为400单位/毫升，每次注射皮丘的容积以0.05毫升，剂量20单位最为适宜。
青霉素皮试结果判断
为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验。
皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
1、阴性
皮丘局部无红肿，无自觉症状。
2、阳性
皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1㎝，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
3、假阳性
由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1㎝，应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
4、迟缓反应
有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热皮疹，过敏性休克症状，应立即停药及处理。
皮丘红肿，周围伴伪足，局部有瘙痒感。有些患者只出现直径为1厘米的硬结，全身反应为不同程度的恶心呕吐腹痛心慌，严重者出现过敏性休克。
青霉素皮试间隔时间
虽然一般而言是儿童停用青霉素超过3天，成人超过7天，应重新皮试。
但我们认为，凡停用超过72小时需再次用药者，即应重作皮试，以防不测。
小儿用药的皮试说明：
一种观点认为即使是新生儿，在首次应用青霉素前也无法排除曾与此类抗原有过隐性接触的可能，故应作皮试。
另有人认为，出生后4周内初次用药可免作皮试，因这一年龄的小儿体内IgE合成能力尚不健全，即使属过敏体质或已潜在接触过青霉素抗原，机体亦不能完成致敏过程。
再者，新生儿皮肤红润，容易出现假阳性，故半岁以内的儿童应尽量免作皮试，确需皮试者需用生理盐水作对照。
青霉素皮试的最佳部位：
有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究，发现腕横纹上3厘米正中点为最佳注药点。
原因：
此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。
