青霉素过敏反应有4型，表现出的症状不一，对青霉素过敏的人群严重的话可能危及生命。青霉素过敏的症状主要有哪些?青霉素过敏该怎么办?如何处理?想对这些问题有了解的人，不妨看过来。
青霉素过敏症状
速发型反应
过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。
青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。
过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：
1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。
2、循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
3、中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。
4、皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。
5、消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
延缓型反应
注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。
1、皮疹、皮痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。
2、接触性皮炎，发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮炎。
3、表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。
血清病型反应
大多数发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与普通血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。
其他过敏反应
青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。
青霉素过敏怎么办?
1、轻微症状的处理方法
如皮肤瘙痒、单侧的荨麻疹或血管性水肿、轻度的发疹型药疹等，可以口服抗组胺药物，必要时给予小剂量的皮质激素等药物进行治疗。
2、重症病例的处理方法
如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死性松解症、重症多形红斑等，合并内脏损害、病情复杂、严重者，须进行积极、全面抢救。
抢救过程中要注意内脏器官功能、水电解质平衡，采用支持疗法、预防感染。
根据病情需要，可以给予皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物进行治疗。
3、过敏性休克处理方法
(1)立即停药，就地抢救，让病人平卧。可采取中凹卧位。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。
如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。
(3)给予氧气吸入。呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。
如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。
(4)应用组胺类药物。
(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
(6)如心跳骤停，应立即进行复苏抢救。
(7)密切观察病情，如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。
(8)一般过敏反应的处理停药，对症处理，加强观察，应用抗组胺类药物，并告知病人及家属其以后禁用青霉素。
4、急性左心衰竭处理方法
(1)坐位，双腿下垂。
(2)吸氧。
氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。
(3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(抑制呼吸，使呼吸变得深而长)，有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用。
(4)强心剂
用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
(5)快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
(6)血管扩张剂
经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。
(7)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。
(8)地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。
(9)肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。
(10)治疗病因，除去诱因，以防复发。
青霉素过敏能吃阿莫西林吗?
最好不要吃。
阿莫西林也属于青霉素类药物，类似的药物还有磺苄西林、替卡西林等，它们中的高分子杂质是引发过敏反应的罪魁祸首，由于在生产、贮存和使用过程中均易产生，所以这类药物存在交叉过敏现象。
即对青霉素过敏者，对阿莫西林等药物也很可能过敏。
有很多患者认为，青霉素过敏只会出现在输液时，口服不会过敏;或是认为口服量大才会过敏，吃一两颗没问题。其实，青霉素过敏跟药物用法、用量关系不大，输液和口服都可能发生。
建议有青霉素过敏史的患者，在开药前一定要明确告诉医生，能做皮试的，尽量遵医嘱做皮试后再用药，输液后应在诊室等待观察15分钟。一旦用药后出现皮疹、头晕、恶心等药物过敏的症状，应及时就医。
