许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关,近来认为甲状腺癌与HLA-DR7(人类白细胞抗原-DR7)有关。
放射损害,已经证明头颈部外放射是甲状腺的重要致癌因素,特别是小儿。国外有人收集到602例15岁以下小儿甲状腺癌,其中有放射史者286例,占47.68%,80%是在婴幼儿时期曾接受头颈部放射治疗,成人颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会并不多。
长期过量的促甲状腺激素(TSH)刺激过量的TSH长期刺激可使敏感的甲状腺上皮发生癌变,使肿瘤发展,即使非常低量的131I(1~5μCi)或X线1~5Gy(100~500rad),通过TSH升高也可导致癌的发生,临床上也见到先天性甲低及结节性甲低没有及时治疗,最终导致甲状腺癌。
内分泌紊乱,甲状腺乳头状腺癌和TSH关系密切,有人认为TSH长期刺激,能促使甲状腺增生,形成结节,可致癌变。
遗传因素甲状腺癌的发生可能与遗传因素有关,此现象在甲状腺髓样癌患者较为突出,5%~10%的髓样癌患者具有阳性家族史。
碘的摄入异常碘是人体的必需元素,但在碘不足或过量时,都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变,有文献表明,在地方甲状腺肿流行区,甲状腺癌的发病率高。
预防措施
1、避免X线照射:尽量避免儿童期头颈部X线照射。
2、做到碘平衡:针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,也是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
3、避免应用雌激素:因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。儿童主要是防止误服。
4、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。
5、其他:预防感染,积极锻炼身体,提高抗病能力。保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
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