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【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什么原因

来源:文贝宝宝谷    阅读: 2.16W 次
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上腹痛

消化性溃疡

典型的消化性溃疡所致的脆痛具有慢性、周期性、节律性及与饮食关系密切等特点。疼痛与有压痛一船在中上腹部。消化性溃疡活动期可有持续性剧痛;后壁穿透性溃疡可有后背部放射痛。

胆囊炎胆石症

右上腹疼痛,可放射至右肩部。在胆囊区有压痛。胆囊炎的疼痛多呈持续性,而胆石症者多呈绞痛性。

胆道蛔虫症

疼痛部位在剑突下。多见于儿童,成人也可发生,常呈突然发作、阵发性加剧的绞痛,井可有钻顶样感觉,疼痛间歇期可完全不痛。多伴有呕吐,甚者还吐出蛔虫。

胰腺炎

急性胰腺炎呈剧烈而持续性疼痛,常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有压痛,并可有腹膜刺激片。常伴有发热、忍心、呕吐和血液白细胞计数及中性粒细胞高。血清淀粉酶检测有助于确诊。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什么原因

脐周及全腹痛

腹膜炎

各种原因所致的弥漫性腹膜炎均有全腹持续性锐痛,稍咳嗽或震动均可使疼痛加剧。此外可有腹胀、腹肌紧张、腹壁压痛和反跳痛,重者可迅速休克。实验室检查白细胞及中性粒细胞明显增高。

肠梗阻

以腹痛为主要表现,常呈阵发性加剧样绞痛,多伴有恶心、呕吐及腹胀,可由蛔虫、肠套叠、肠粘连、肠扭转和肠肿瘤所引起。

腹腔出血

主要原因有宫外孕,肝、脾破裂,腹主动脉瘤破裂等。腹痛常骤然发生,并自出血部位起向全腔扩展呈持续性胀痛、多伴急性出血症状和腹部进行性膨胀、弥漫性压痛等。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什么原因 第2张

下腹痛

急性阑尾炎

往往先有上腹痛和脐周痛,以后转移到右腹疼痛,常呈持续性而有阵发性加剧。在阑尾部位有压痛。局部炎症严重或有穿孔时,可有反跳痛和肌紧张。常伴发热和白细胞计数及中性粒细胞增多。

急性输卵管炎

表现为下腹疼痛、发热、耻骨上两侧均有压痛及反跳痛,白细胞计数和中性粒细胞增高,阴道分泌物增多,常见于流产或产后。妇科检查可帮助确诊。

卵巢囊肿扭转

病人可突然有一例阵发性下腹剧痛,持续较久,并可在患侧下腹部发现压痛及反跳痛点伴有发热,有时尚可扣及肿块。妇科检查可查及囊肿。

侧腹痛

常见于肾与输尿管的病变。如肾结石或输尿管结石时,常呈发作性剧痛,呈绞痛状,自一侧腰部沿输尿管向膀腕、外生殖器放射。同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。肾塞时其症状表现与此相似,但患者多有风心病瓣膜病变合并心房纤颧或亚急性心内胶炎的病史。患急性肾盂肾炎时也可有侧腹痛,但程度较轻,且往往伴有发热,尿液检查可协助诊断。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什么原因 第3张

中医对肚子疼的辩证

1、外感时邪

六淫外邪,侵入腹中,可引起腹痛。风寒之邪直中经脉则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛。若伤于暑热,或寒热不解,郁而化热,或湿热壅滞,可致气机阻滞,腑气不通而见腹痛。

2、饮食不节

暴饮暴食,饮食停滞,纳运无力;恣食肥甘厚腻辛辣,酿生湿热,蕴蓄肠胃;或过食生冷,致寒湿内停等,中阳受损,均可损伤脾胃,腑气通降不利,而发生腹痛。其他如饮食不洁,肠虫滋生,攻动窜扰,腑气不通则痛。

3、情志失调

情志不遂,则肝失条达,气机不畅;气机阻滞而痛作。若气滞日久,血行不畅,则瘀血内生。

4、阳气虚弱

素体脾阳亏虚,虚寒中生,渐至气血不足,脾阳虚而不能温养,出现腹痛,甚至病久肾阳不足,相火失于温煦,脏腑虚寒,腹痛日久不愈。

此外,跌扑损伤,脉络瘀阻;或腹部术后,血络受损,亦可形成腹中血瘀,中焦气机升降不利,不通则痛。

腹痛的好转及预后决定于其所属疾病的性质和患者的体质。一般来说体质好,病程短,正气尚足者预后良好;体质较差,病程较长,正气不足者预后较差;身体日渐消瘦,正气日衰者难治。腹痛的患者,在日常生中,应注意饮食养生。忌暴饮暴食及食生冷、不洁食物。虚寒者宜进热食;热证忌辛辣煎炸、肥甘厚腻之品;食积腹痛者宜暂禁食或少食。

肚子痛可由多种原因引起,了解各种腹痛的症状很重要。如果腹痛严重,一定要及时到医院检查治疗,以免耽误病情。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什么原因 第4张

急性腹症应立刻就医

急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。

当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:

1、急性肠胃炎

大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2、急性阑尾炎

俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3、溃疡穿孔

突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4、急性胆囊炎

疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5、急性胰脏炎

常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。

6、肠阻塞

突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什么原因 第5张

小腹痛注意事项

1、注意局部保暖,少吃辛辣刺激性食物及生冷食物。

2、经期间心情舒畅,避免不良刺激,以防月经不调。

【肚子痛有哪些原因】肚子痛是什么原因 第6张


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