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【胃出血可以做胃镜吗】胃出血能做胃镜吗 胃出血需要做胃镜吗

来源:文贝宝宝谷    阅读: 4.14K 次
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胃出血可以做胃镜吗?胃镜是一种医学检查方法,它能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。那么,胃出血可以做胃镜吗?胃出血能做胃镜吗?

胃出血可以做胃镜吗

胃出血可以做胃镜。

胃镜检查可以直接观察到被检查部位的真实情况,胃出血时做胃镜检查可以帮助找到出血部位,并对出血部位和病因做出迅速而正确的诊断,必要时还可以进行胃镜下止血治疗。所以,胃出血是可以做胃镜的,且最好在48小时至72小时之內进行内镜检查以明确诊断。

【胃出血可以做胃镜吗】胃出血能做胃镜吗 胃出血需要做胃镜吗

胃出血可以做胃镜吗-胃镜适应症

适应症:

1、有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3、原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。

4、须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

5、高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

6、适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

禁忌症:

1、绝对禁忌证

(1)严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。(2)严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。(6)腐蚀性食管损伤的急性期。

2、相对禁忌证

急性或慢性病急性发作,经治疗可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。

【胃出血可以做胃镜吗】胃出血能做胃镜吗 胃出血需要做胃镜吗 第2张

胃出血可以做胃镜吗-胃出血胃镜检查注意事项

1、胃镜检查的最好时机在出血后48小时至72小时之內进行。

急性消化道出血的病死率高达8%至13.76%,在48小时內进行内镜诊断,准确率可高达80%到96%,如果超过这个时间段,有些疾病会被掩盖,患者反而需要做更多的检查以明确诊断。不仅如此,在急性出血后立即做内镜检查,如果发现出血病灶,医生还可以及时进行内镜下的止血治疗。

2、处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。

3、事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

【胃出血可以做胃镜吗】胃出血能做胃镜吗 胃出血需要做胃镜吗 第3张

胃出血可以做胃镜吗-胃出血其他检查项目

1、化验检查

急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

2、选择性动脉造影

在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。

3、X线钡剂造影

因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

4、放射性核素扫描

经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。

【胃出血可以做胃镜吗】胃出血能做胃镜吗 胃出血需要做胃镜吗 第4张

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