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【射频消融术过程】射频消融术流程

来源:文贝宝宝谷    阅读: 1.79W 次
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射频消融术过程:术前准备

做射频消融术,要先在有特殊设备的手术间(导管室)进行做电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,发现心律失常的机制和部位,以便用射频导管发射射频脉冲对局部病灶(靶点)进行消融。

患者先躺在X光检查床上,医务人员将各种监测装置与患者身体连接,并将患者身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套衣物人员,给患者进行局部皮肤消毒,然后进行局部麻醉。一般主要局部麻醉,小孩则需要全麻。

【射频消融术过程】射频消融术流程

射频消融术过程:置入电极导管

麻醉后,医务人员用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过患者腹股沟、手臂、肩膀或颈部等部位的血管插入心腔。

心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。

【射频消融术过程】射频消融术流程 第2张

射频消融术过程:电生理检查确定消融靶点

电极导管插入后,就要进行心电生理检查,也就是人工给与各种电刺激,诱发患者心律失常。然后根据体表和心内心电图,准确判断并定位患者心律失常发生机制和部位,为下一步射频导管消融作准备。

常见的电刺激给予方法有:采用输出电刺激信号比如用S1S1 刺激,也可以采用S1S2刺激等等,有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物,增加诱发的成功率。

【射频消融术过程】射频消融术流程 第3张

射频消融术过程:射频消融

标记好心率失常的部位后,医生再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。

【射频消融术过程】射频消融术流程 第4张

射频消融术疼吗

射频消融术不会引起患者疼痛。

射频消融术整个过程患者一般处于清醒状态,有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张,患者会全程监护;电生理检查一般不会引起疼痛,导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉。检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏,患者不会感觉到这些电脉冲,但它往往会诱发出心动过速,当患者感觉和以前有一样的发病症状时(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等),告知医生即可。

这些操作风险很小,相对而言很安全,患者不用担心安全。

【射频消融术过程】射频消融术流程 第5张

射频消融术后护理

1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;

2、卧床期间给予易消化饮食;

3、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

4、如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;

5、术后一般1周后可恢复正常活动;

6、出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。

7、射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。

【射频消融术过程】射频消融术流程 第6张

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