旅行中，你需要知道的医学常识

在这些令人向往的计划中，你是否有过闪念：如何在旅途中保持健康，不受到疾病、自然环境、交通事故等的影响呢？在此，笔者为大家梳理一下旅行中需要知道的医学常识。

预防蚊虫叮咬传染的疾病（如疟疾、登革热、基孔肯雅病、寨卡病毒、日本脑炎、利什曼病、立克次体病等）多穿长袖长裤，尽量少暴露皮肤；在热带地区使用含避蚊胺成分（DEET，浓度30%-35%）的驱蚊液；在疟疾肆虐的高危地区或者其他蚊子、蜱虫传播疾病非常高危的地区旅行时，用氯菊酯（permethrin）处理衣服；如果在高危地区的非密闭空调房里睡觉，需要使用浸泡过氯菊酯的床帐；每天注意检查皮肤有没有被蜱虫叮咬。
预防狂犬病不要假定动物没有狂犬病；不要逗玩或者喂养动物（尤其是狗和猴子）；如果被动物咬了、抓伤或者舔舐了破损皮肤处，需要立即用水和肥皂清洗伤口，并及时接受暴露后预防；如果旅行的目的地为狂犬病高危地区，考虑在旅行前注射狂犬病疫苗。
预防旅行者腹泻进食煮好的热食；饭前便后要洗手；避免进食路边摊上的“美食”；避免直接喝自来水，尽量购买商业化生产的瓶装水；避免去苍蝇馆子吃饭（这是指真的苍蝇馆子，即控蝇措施做得不好的馆子）；避免一些高风险的食物，如生食等。

避免游泳意外注意水边的警示牌，不要在没有安全员巡视的水域游泳；不要独自游泳，也不要在夜间游泳；避免酒后游泳；避免在被污染或有海藻的地方游泳；避免接触已知有血吸虫的水域；只在有安全保障的地方潜水；潜水后12-14小时内避免乘坐航运飞机 ；在热带水域时，小心水母、海胆、珊瑚等水生物；不要在没有穿救生衣的情况下乘坐水上交通工具；由于沙子可能受到污染，不要直接坐在沙滩上，最好垫上毛巾或者毯子。

预防高原反应缓慢上升有助于缓解，一般是在2750米以上时每天上升不超过500米，每1000米再多安排一天时间适应；进入高原之前48小时避免饮酒或中度及中度以上的运动；使用乙酰唑胺预防高原反应，一般是从上升前1天开始，直至上升后2天内；了解高原反应的早期症状，如头痛、疲乏、嗜睡、咳嗽、呼吸困难等，并且愿意承认；当存在高原反应的症状时，无论症状多轻，都不要在高海拔地区睡觉；一旦在同一高度休息后不能缓解，应尽快下降。
预防运输相关的疾病为预防中耳气压伤，在飞机起飞或下降的时候嚼口香糖或做吞咽动作；对于孩子，可在起飞和降落时喂食点食物或者给予安慰奶嘴；为预防晕动病，坐在车辆的中间，眼睛盯着远处静止的物体，让清风拂面；严重的晕动病可在乘车前服用晕车药，如苯海拉明等。
预防皮肤疾病皮肤破损可导致感染，任何咬伤、割伤或破损的皮肤处都应用干净的水清洗，局部使用消毒液；皮肤疼痛、红肿或渗液加重提示感染在扩散，需要及时接受专业人员的处理，必要时须使用抗生素；在非洲，所有在室外晾干的衣服都应该熨烫，以避免瘤蝇造成的皮肤蝇蛆病；热带地区要带帽子、涂抹防晒霜，应在使用避蚊胺（DEET）的防蚊液前先涂抹防晒霜。
预防交通意外避免过于拥挤的交通工具；不要酒后驾车；如有可能，任何时候都保持汽车车门锁住、车窗关闭；不要乘坐没有安全带的交通工具；不要在国外独自驾车，也不要开夜车；如果搭乘摩托车的话，请一定带上头盔；骑自行车、滑雪、滑冰时，都需要戴上头盔。
接种疫苗不同的国家有不同的传染病，接种疫苗不单是为了保护自己，也是为了避免疾病的传播和扩散，是进入一些国家和地区的必须要求。例如，如果要去往南美或者撒哈拉以南的非洲地区，就必须要接种黄热病疫苗，因为存在被蚊子叮咬导致感染的风险。 另一方面，从这些有黄热病风险的国家到没有黄热病风险的国家，也是需要接种疫苗的；这是因为担心携带有黄热病病毒的旅行者被当地的蚊子叮咬后，这些蚊子又叮咬其他人，就会造成黄热病在当地的流行。这些特定的疫苗通常是在口岸医院进行咨询和注射。总之，对于旅行而言，除了放松以外，安全也同样重要，希望你无论去哪里旅行，都能高高兴兴出门，平平安安回家。

参考文献：

Medical Considerations before International Travel. N Engl JMed 2016;375:247-60.