1、清热息风
地龙咸寒降洩，性走窜，既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等症。治疗温病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐，可单用本品煎服取效，或与钩籐、牛黄、白殭蚕等息风止痉药同用。治疗小儿惊风，高热、惊抽，可以本品研烂，与硃砂共为丸服。治疗高热狂躁或癫痫，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。
2、通经活络
用于痺证及半身不遂。地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痺，常与防己、秦艽、忍冬籐等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痺，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等症，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。
3、清肺平喘
地龙可用治邪热壅肺，肺失肃降之喘急不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效;亦可与麻黄、石膏，杏仁等同用。近年製成地龙注射液、復方地龙注射液及口服地龙粉，治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎，有一定的解痉，平喘作用。
4、清热利尿
用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。本品咸寒走下入肾，能清热结、利水道，用治小便不利或尿闭不通，可用鲜品捣烂，浸水，滤取浓汁服，也可与车前子、木通、泽泻等利水渗湿药同用。此外，近年用治原发性高血压、腮腺炎、丹毒、及精神病等，均有一定的疗效。
5、杀菌消炎
实验表明地龙的提取物具有强效的杀菌灭菌的作用，其杀菌灭菌的作用甚至强于西药甲硝唑，能治疗化脓性中耳炎，流行性腮腺炎，滴虫性阴道炎等多种炎症。
6、治疗不孕不育
地龙能使患者遗精症状明显改善，使精子浓度、活动率、存活率明显增加，服后自觉精神好转，性慾增强。地龙对因精液质量低下而导致的不育有较好疗效。
方法：龙粉每次5克，每日2～3次口服，1个月为1疗程，共l～3个疗程。
7、治疗脑梗塞
蚓激酶是由红赤蚯蚓体内提取的一种多酶復合体，具有水解蛋白的功效，用以治疗缺血性脑血管病。
8、降血压
动物实验表明，地龙低温水浸液静脉注射(0.1克/kg)，对家兔及大白鼠有缓慢而持久的降压作用，作用高峰出现在用药后90分鐘，维持2～3小时。地龙脂质中含有的类血小板活化因子是主要的降压成分。
地龙药用方
1、生用
(1)小儿惊风：将本品剖腹洗净，捣烂，加辰砂为丸，金箔为衣，具有清热镇惊的作用。用于小儿惊风，高热唇青，眼球固定或上转，牙关紧闭，口吐白沫，四肢痉挛，如地龙散(《江西中医》)。
(2)半身不遂：常与黄芪、当归、红花等同用，具有补气活血的作用，如补阳还五汤(《医林改错》)。
(3)疮疡肿毒：常与白糖共捣烂，敷患处，或与豆粉研涂，具有攻毒疗疮的作用。用于各种疮毒，瘰疬，急性腮腺炎，慢性下肢溃疡，烫伤，阴茎疮，如蚯蚓散(《准绳》)。
2、制用
(1)寒湿痹痛：常与制川乌、制草乌、乳香、没药等同用，具有活血通痹的作用。用于寒湿侵袭经络，肢体不能屈伸，如小活络丹(《局方》)。原方用酒引导诸药直达病所。据现代研究，方中地龙以酒制为宜。
(2)跌打损伤：常与官桂、苏木、当归等同用，具有化瘀疗伤的作用。用于跌打损伤，瘀血停滞于太阳经中，致腰脊肩臂痛不可忍，如地龙散(《总录》)。
(3)头痛：常与半夏、生姜、荆芥同用，治风头痛，如地龙散(《总录》)。
