甲钴胺本身没有太多的危害，但个别人服用可能有不良的反应出现，比如恶心呕吐，腹泻，食欲不振过敏等。不过这在临床上比较少见。特殊情况下，会有患者在使用维生素B12注射液的时出现过敏性休克的症状。
甲钴胺是维生素B12在体内的活性代谢产物，它是在维生素B12的结构基础上引入了一个甲基，可使得甲钴胺更容易进入神经细胞，不需要肝脏转化，可以直接被机体利用，甲钴胺主要以内源性辅酶B12的形式存在于血液和骨髓液中，参与人体的生化反应，是一种营养神经的药物。
其作用和用途如下：
1、周围神经病：甲钴胺可促进神经细胞内核酸、蛋白质和磷脂的合成，以及叶酸的利用，提高神经纤维兴奋性，促进神经修复，抑制神经退变，可有效缓解周围神经病变，如糖尿病周围神经病变所引起的自发性肢体疼痛、麻木、传导障碍和感觉减退等症状。
2、巨幼细胞性贫血：甲钴胺可促进红细胞成熟、分裂，增加红细胞合成，升高血红蛋白，改善贫血血象。
3、带状疱疹神经痛：带状疱疹病毒可损伤神经细胞，引起疼痛，甲钴胺可改善神经末梢代谢功能，调节自主神经功能，修复被病毒损伤的神经细胞，可有效缓解疼痛症状，并可减少后遗神经痛的发生。
4、三叉神经痛：甲钴胺可增加神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂的合成，修复受损的神经纤维，促进轴突再生，提高神经传导速度，有助于缓解三叉神经痛。
5、耳鸣：甲钴胺能够改善内耳神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂的代谢，修复已损伤的内耳神经，加速神经恢复，从而缓解耳鸣症状。
要分情况而定。
1、对于体内缺乏维生素B12，导致发生周围神经病变的情况，可以考虑长期服用甲钴胺，但如果症状有所缓解或已经得到控制，则不建议再一直服用该药物。
2、长期服用二甲双胍控制二型糖尿病的朋友，二甲双胍会影响维生素B12的吸收，可以多注意适量补充维生素B12。
3、长期饮酒，特别是长期大量饮酒的朋友，长期的酒精摄入会影响维生素B12在人体内的吸收，可以注意适量的补充维生素B12。
注意，后面两种情况服用甲钴胺要遵医嘱，不可长期服用。以免维生素B12在体内的过量，引起一些不必要的毒副反应。
