90%的药物都是经由肝、肾代谢，所以网络上就出现一种药物吃多了会伤肝的说法，各种保肝的保健食品也就成了这些慢性病患的桌上常备物，甚至有人把认为会伤肝的药物自行减量。
为什么保健食品可以护肝
保肝的保健食品，大部分都是增加维生素、增加肝脏代谢速率，像是酒精，在肝脏里代谢越久，伤害就越多，所以增加代谢速率的确可以保护到肝脏。比如常见的芝麻锭，其中的芝麻素可以抗氧化、抗发炎，但是保健食品中的芝麻素含量不高，护肝效果没有想像中那么强，而添加五味子的维力康，因为五味子素有帮助肝脏代谢的效果，可以让肝脏负担不会那么重，也是很多人爱用的牛樟芝，则因为可以抗自由基、抗发炎，所以也能起到保护作用。
不过要真的有保护肝脏的功效，其实就是目前唯一有健保给付、FDA核准的医院护肝用药--肝福，其中的水飞蓟素可以抗发炎、帮助肝脏代谢之外，还可以巩固肝脏的细胞膜，甚至有修复、帮助肝细胞再生的功能，所以对于需要服用伤肝的药物、又有肝病的患者，医师可能会开这类药物来护肝。
吃药伤肝，那药要怎么吃
我们吃进去的东西都是经过肝、肾代谢，不只是药物，所以保健食品也会对肝、肾造成负担，像是许多老人家都有肝肾的问题，医师可能就把药量减到1/2、1/3，或是药物的最低反应量，观察药物的作用，并定期抽血监测肝肾功能，确定没问题。虽然可能就治疗要比较久才会有效，但至少不会对肝脏一次累积工作。不过到底哪些药伤肝，不能一竿子打翻一条船，比如苯二氮平类的安眠药(BZD)，只有2种不是肝代谢，其他都是，但老人家常吃的是安定文，刚好就是非肝脏代谢的那种，所以你要说安眠药伤肝，这样也不对。而很多人认为抗生素会伤肝，但像是常用的广效型抗生素可乐必妥(Cravit)，其中的成分Levofloxacin几乎不是肝脏代谢，而是肾脏代谢，所以对于有肝硬化的患者来说，医师也可以很放心的使用、几乎不用调低剂量。
